归根结底,保险的存在是为了分散和转移风险,风险是保险得以发展的前提和基础,没有风险,保险就无从谈起。医疗责任保险也是如此,医疗风险对其市场需求产生了不可估量的影响。人们对医疗责任保险的市场需求与医疗风险的大小呈正向变动关系,即医疗风险越大,医疗责任保险的市场需求也越大;反之亦然。因此,要分析医疗责任保险的市场需求,首先要从医疗风险谈起。现实中,医疗风险的诱发因素十分复杂,概括而言主要有以下几个方面:
第一,医疗活动本身的性质决定了医疗风险居高不下。医疗活动本身就充满了风险,医疗风险对于医患双方都是不可避免的,不仅会给患者造成难以弥补的损失,还会对医疗机构产生不利的深远影响,尤其可能会毁损其行业声誉。首先,医疗活动的对象是患者,关乎患者的生命安全和身心健康,一旦发生医疗损害,会对患者的身心造成重大影响,甚至导致生命的终结;其次,医务人员面临着巨大的心理压力,在日益紧张的医患关系下,医务人员所承受的精神负担越来越大,势必会对其医疗行为产生影响,增大了医疗风险的发生概率;最后,随着科学技术的进步,各种“高新科技不断应用于医疗实践领域,医药科技的更新在提高医疗诊断技术和治愈能力的同时,还加大了医疗行为的不确定性风险,甚至超出了人们的预期”,[24]使医疗风险不断提高。
第二,人们维权意识的不断强化从侧面加剧了医疗风险。法治中国的重要目标是法律意识的培养和公民权利意识的觉醒,这同时也是我国法治建设的重要成果。权利意识和维权意识的加强,使得人们对医疗行为提出了更高的要求,医疗机构和医务人员的医疗行为如果不能满足患者愈来愈高的心理预期,就会产生医疗纠纷,近年来频发的医疗诉讼和“医闹”事件就是最好的例证。一方面,医疗纠纷和医疗诉讼发生的数量急剧增加,患者要求的赔偿数额也越来越高,这就加大了医疗机构的经济负担,使其所面临的医疗风险产生质的改变;另一方面,医疗机构和医务人员在这般压力之下,会产生保守医疗的倾向,致使医疗行为的实际效果不佳,反过来更是激发患者的不满情绪,如此一来,便使医疗风险陷入了一个恶性循环,结果就是医疗风险随着人们维权意识的增强而不断提高。(www.xing528.com)
第三,媒体的社会宣传效应也放大了民众对医疗风险的负面情绪。与以往不同,在“信息爆炸”的时代,信息的流通速度急剧加快,人类无时无刻不暴露在各类信息中,多样化的信息加大了人们的识别难度。其中,新闻媒体面临众多的信息与社会事件,对其辨别能力形成很大的挑战,可能会选择能够引起社会关注的方面进行着重报道,难免会出现信息失真的情形;另外,有些媒体可能会利用发达的信息网络和人们有限的甄别能力,进行虚假的信息宣传。因此,在信息时代,一旦发生医疗损害事件,就会借助于发达的信息渠道迅速传播,信息来源的多样化很难保证医疗损害事件的真实情况能够完整地展现在民众视野中。在互联网时代,基于宣传效应的社会风险是医疗风险加大的一大肇因,这加大了民众对医疗损害的认识难度,将人们引入医疗损害事件的认识误区,扩大了人们对医疗损害事件的负面情绪。[25]
综上,医疗风险呈现出逐渐增大的趋势,对医患双方形成巨大的威胁,需要建立一套合理的责任承担机制,在医疗服务的提供者和医疗服务的接受者之间谋求新的利益平衡,医疗责任保险便是分散医疗风险的有效之道。因此,越来越大的医疗风险,加大了对医疗责任保险的市场需求。
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