【摘要】:药源性疾病又称药物诱发生疾病,指由于药物作为致病因子,引起人体功能或组织结构损害,并具有相应临床经过的疾病,是医源性疾病的最主要组成部分。药源性疾病的发生率不断增加,给人民的健康带来了很大的危害。选药时还须考虑合并用药问题,合并用药的原则是为了获得疗效的协同或对副反应的拮抗,不合理的用药往往导致新药源性疾病。
药源性疾病(drug-induced disease)又称药物诱发生疾病,指由于药物作为致病因子,引起人体功能或组织结构损害,并具有相应临床经过的疾病,是医源性疾病的最主要组成部分。药源性疾病的发生率不断增加,给人民的健康带来了很大的危害。许多国家已将药源性疾病与其他主要医源性疾病一样,建立了相应法规和药政管理机构,近年来,国内监督药源性疾病的专著和杂志不断涌现,反映了人们对药源性疾病的重视程度,研究药源性疾病是临床药学的重要内容之一,对于保证临床的合理用药具有重要的理论意义和实际意义。
临床上不合理的用药包括药物的滥用、选药不当和误用。作为医生在选药前,首先应全面考虑用药物治疗的利弊,不应只看到药物治疗的有利一面,还应认真地考虑到病人的机体状态、年龄和性别,特别要全面分析病人的心血管功能,肝肾脏功能以及神经系统功能状态等病理生理基础。还要充分了解所采用药物是否能造成心、肝、肾和神经系统等重要器官的不良反应。一般认为用药的目的必须是对病人益多于害,如氯霉素治疗伤寒极其有效,尽管它可引起再生障碍性贫血,但发生率低,其危害性比伤寒本身小,故可采用。(www.xing528.com)
选药时还须考虑合并用药问题,合并用药的原则是为了获得疗效的协同或对副反应的拮抗,不合理的用药往往导致新药源性疾病。实践证明,疗效的协同多见于抗生素、抗癌药和抗高血压药等合并用药,在少数情况下,合并用药的目的是拮抗副反应的发生。此外,在选药时还有剂型选择问题,特别是口服剂型,一定要对被选择药物的生物利用度有充分了解。如苯妥英钠用乳糖作赋形剂,若医生不了解不同剂型对药物生物利用度的影响,就容易发生苯妥英钠中毒。
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