《现代实用预防医学》：医源性疾病的概念与防治

（一）医源性疾病的认识和发展

临床医学的发展表明，医源性疾病早已存在，自人类防治疾病以来就有了医源性疾病，并且随着医学的发展，新理论、新医术、新药物、新器材的不断应用，新的医源性疾病也在不断出现。

预防医学的思想在我国已有悠久的历史。在公元前就有了预防思想的萌芽，如《淮南子·修务训》所载：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民有所避就，一日而遇七十毒。”说明神农氏为了避免或减少人们的中毒，冒着生命危险亲自去“尝百草”，这可能是最早防止医源性疾病的措施。

现代医学是在物理、化学、生物等科学发展的基础上发展起来的。它的诊疗手段种类繁多，日新月异，所引起的医源性疾病也是多种多样，层出不穷。概括而言，有误诊、误治，治疗并发症、后遗症，诊疗意外、诊疗事故、预防接种事故，药物毒副反应，麻醉意外，输血反应，医源性感染，医源性放射病，医源性精神创伤等。进入20世纪，在发生几次震惊世界的医源性损害后，医源性疾病逐渐引起世人的重视。20世纪70年代以来，有关医源性疾病的报道和著作日益增多。时至今日.人们已把医源性疾病当作一个专门的学科加以研究，以防止或减轻医源性疾病带来的损害，这是现代医学的一个重大发展和提高。

（二）医源性疾病的定义(www.xing528.com)

医源性疾病（iatrogenic disease）系指由于医护人员的诊断、治疗或预防措施不当而引起的不利于身心健康的疾病，包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。

1980年，P.Tn.net.等提出：“医源性疾病是由于为了预防、诊断或治疗疾病而应用药物、内科或外科等手段引起的新的疾病。”1982年，李加林根据尸检分析，提出医源性疾病的概念是：“它包括出于医务人员诊断、治疗工作不当所引起的一类疾病。这一类疾病发生的直接原因可出于医务人员的语言、药物、手术和临床其他操作以及放射损害而引起。”

医源性疾病是临床医学的重要组成部分，这种研究医源性疾病的概念、源流、病因、危害、分类、预防及诊疗等规律的学科，称为医源性疾病学（the science of iatrogenic disease）。对医源性疾病的高度重视、深入认识及有效防治，不仅能避免、减少医源性疾病对广大患者和群众的危害，而且有助于临床医学水平的不断提高。