慢性非传染性疾病是导致过早死亡和影响健康公平的主要原因,它们具有共同的可改变的危险因素,可防可控。对待慢性非传染性疾病时,全社会应该达成一个共识,即全民健康已经不再是生物技术层面的问题,而是关系社会各个层面的一个全民问题,绝不是卫生部门的任务。在世界卫生组织领导下,190多个会员国就减轻可避免的非传染性疾病负担全球机制达成了一致意见,各国政府确立了到2025年将慢性疾病造成的过早死亡人数减少25%的新目标。联合国大会将于2018年召开第三次非传染性疾病问题高级别会议,评估各国到2025年实现自愿性全球目标所取得的进展。为了实现慢性病控制目标,需要采用相应的预防控制策略。
(一)将健康融入各项公共政策的策略
这项策略旨在通过卫生部门之外的其他部门的机构、机制和行动,实现改善居民健康的目的。将健康融入各项公共政策策略的最重要工具是健康影响评价和健康视角项目。例如,鼓励食品业和农业部门生产健康食品,降低含盐量,这对企业或政府都不会带来额外的负担。2011年国家卫生计生委启动了慢性病综合防控示范区建设,多部门在环境整治、烟草控制、体育健身、营养改善等方面相继出台了一系列公共政策。第66届联大高峰会议的目的在于推动各国政府通过实施多部门参与,逐步控制慢性病主要危险因素。
(二)运用生命全过程策略防控慢性病
应用生命全过程策略就是利用生命各阶段出现的机遇开展生活方式的调整,推动全民健康生活方式改变,实现预防和控制慢性病。要依托全民健康保障信息化工程建设,构建慢性病信息管理系统,全面推进慢性病的监测工作,探索慢性病全程防治管理服务模式,为生命全过程防控提供科学依据。(www.xing528.com)
(三)三级预防并重,采用健康促进和健康教育的手段实现综合防治
通过多层次干预慢性病的主要危险因素,大部分慢性病可以被预防和延缓发病并减轻危害。要强化健康教育和健康促进,动员全民参与,普及健康生活方式,科学指导合理膳食,积极地营造运动健身的环境。
(四)全人群策略与高危人群策略并重
大量的慢性非传染性疾病流行病学研究结果表明,这两种策略应相辅相成。慢性非传染性疾病的防治不能单靠医疗技术的提高,需要发动全社会参与,夯实慢性病的公共卫生服务均等化。要不断完善营养与慢性病监测网络,建设慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测等数据库,掌握我国居民营养与慢性病状况,评价防治效果、制定防治政策。
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