矽肺（silicosis）是在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺是尘肺中最常见、危害最严重的一种。
（一）矽尘作业
通常将接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业，称为矽尘作业。常见的矽尘作业有矿山采掘中的凿岩、爆破、运输、选矿等；铸造车间的原料粉碎、碾磨、配料、铸型、喷砂等生产过程；其他方面如修建水利工程、开山筑路等。
（二）病理改变
矽肺的基本病理改变是弥漫性间质纤维化和矽结节形成，矽结节是矽肺的特征性病理改变。矽肺病理形态可分为结节型、弥漫性间质纤维化型、矽性蛋白沉积和团块型。
（三）临床表现
（1）症状与体征：矽肺患者可在早期无明显自觉症状，随着病情的进展或发生并发症时，症状和体征才渐趋明显，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等。有时症状的轻重和严重程度与肺内病变的进展程度并不一定平行。
（2）X线胸片表现：矽肺X线胸片影像是矽肺病理改变在X线胸片上的反映，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定的相关关系。矽肺X线影像诊断依据为小阴影和大阴影。X线胸片上其他表现，如肺门改变、肺气肿、肺纹理及胸膜改变等，对矽肺诊断也有重要的参考价值。
（3）肺功能改变：矽肺早期即有肺功能损害，但临床肺功能检查多属正常。随着病变进展，肺弹性下降，可出现肺活量及肺总量降低；伴肺气肿和慢性炎症发生时，时间肺活量降低，最大通气量减少。当肺泡大量损害和肺毛细血管壁增厚时，可出现弥散功能障碍。
（4）并发症：肺结核是矽肺最常见和危害最大的并发症，此外还有肺部感染、自发性气胸、肺心病等。一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。
（四）诊断(www.xing528.com)
根据可靠的生产性粉尘接触史、职业卫生现场调查资料，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态系列胸片及流行病学调查资料，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病，并按我国现行《尘肺病诊断标准》（GBZ70—2009）进行综合性分析诊断。
（五）治疗与处理
目前尚无特效治疗方法。矽肺病人应及时脱离接尘作业环境，根据病情需要进行综合治疗，注意增强营养，生活规律化，坚持体育锻炼，积极预防并发症和对症治疗，以改善症状、延缓病情进展、延长病人寿命、提高生命质量。
（六）预防
控制粉尘危害、消除尘肺的根本措施是贯彻执行国家有关防止矽尘危害的法律法规，坚持综合防尘，把粉尘浓度降到国家卫生标准的接触限值以下。我国在多年实践的基础上，总结出“八字”综合防尘措施，即革（改革工艺过程，改进生产设备）、水（湿式作业）、密（密闭尘源）、风（加强通风）、护（做好个人防护）、管（健全防尘设备管理制度）、教（普及防尘知识的宣传教育）、查（定期监测和健康检查），对我国控制粉尘危害具有重大指导意义。
（七）职业禁忌证
凡不满18周岁，有活动性肺结核、严重的慢性呼吸道疾病、严重影响肺功能的胸部疾病、严重的心血管系统疾病者不得从事粉尘作业。
（八）职业性健康检查
内科检查、胸部X线摄片和肺功能检查等。
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