（一）理化特性
铅（lead，Pb）为灰白色重金属，质地较软，延展性较大。当加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气溢出，在空气中氧化成氧化亚铅（Pb2 O），并凝集为铅烟。铅的化合物多为粉末状，大多不溶于水，但可溶于酸；但醋酸铅、硝酸铅则易溶于水。
（二）接触机会
铅的用途很广，是我国最常见的生产性毒物之一。主要有铅矿（方铅矿、碳酸铅矿、硫酸铅矿）开采及冶炼，熔铅作业和含铅化合物的生产加工和使用。
（三）毒理
生产过程中，铅及其化合物主要以粉尘、烟和蒸气的形态经呼吸道进入人体，少量经消化道摄入。进入血液的铅约90%与红细胞结合，其余在血浆中。血循环中的铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤和骨骼肌中，以肝、肾浓度最高，数周后，由软组织转移到骨，并以难溶性的磷酸铅形式沉积下来。人体内90%～95%的铅储存于骨内，比较稳定。体内的铅排出缓慢，主要通过肾脏随尿液排出。铅中毒机制在某些方面尚有待继续研究。铅作用于全身各系统和器官，主要累及血液及造血系统、神经系统、消化系统、血管及肾脏。
（四）临床表现
经口摄入大量铅化合物可致急性铅中毒，多表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹绞痛等。工业生产中急性中毒极为少见。职业性铅中毒基本上为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着病情的进展，主要表现为神经、消化和血液系统三方面的症状。
1.神经系统
主要表现为类神经征、周围神经病，严重者出现中毒性脑病。类神经征是铅中毒早期和常见症状，周围神经病分为感觉型、运动型和混合型三种类型。
2.消化系统
主要表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。严重者可出现腹绞痛（慢性铅中毒急性发作的典型症状），部位常在脐周，发作时患者面色苍白、烦躁、冷汗、体位蜷曲，一般止痛药不易缓解，发作可持续数分钟以上。口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现暗蓝色线，即铅线。
3.血液及造血系统
可有轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；外周血可有网织红细胞、点彩红细胞和碱粒红细胞增多等。
4.其他(www.xing528.com)
部分患者可出现肾脏损害。铅可使男性精子数目减少、活动力减弱和畸形率增加；还可导致女性月经失调、流产、早产等。
（五）诊断
急性铅中毒一般不难作出诊断。慢性职业性铅中毒主要依据我国现行《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37—2002），密切结合职业接触史、参考职业卫生现场调查资料和临床表现及实验室检查结果，进行综合性分析诊断。
（六）治疗
（1）驱铅疗法：首选药物为金属络合剂依地酸二钠钙（CaNa2—EDTA），每日1.0g静脉注射或加于25%葡萄糖液静脉滴注；还可使用副作用小的二疏基丁二酸胶囊（DMSA），口服，剂量为0.5g，每日3次。
（2）对症疗法：如有类神经征者给予镇静剂，腹绞痛发作时可静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品。
（3）支持疗法：适当休息，合理营养，补充维生素等。
（七）预防
关键在于控制生产环境中的铅浓度，用无毒或低毒物代替铅，改革生产工艺；加强通风；控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出；加强个人防护，做好就业前及上岗后定期体检等健康监护工作。
（八）职业禁忌证
贫血、卟啉病、多发性周围神经病。
（九）职业性健康检查
内科检查、血常规、尿常规、尿铅（血铅）等。
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