现代实用预防医学：生物地球化学性疾病概述

（一）概念

生物地球化学性疾病（biogochemical disease）是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

（二）流行特征

1.明显的地区性分布

由于该类疾病为地球表面某种化学元素水平的不均衡所致，所以此等疾病的分布具有明显的地区性差异。

2.与环境中元素水平相关

生物地球化学性疾病人群流行强度与某种化学元素的环境水平有着明显的剂量反应关系，此种相关性在不同的时间、地点和人群之间都表现得十分明显。

（三）影响流行的因素

1.营养条件

膳食中的充足的蛋白质，维生素A、维生素D、维生素B、维生素C，以及某些矿物质如钙、磷、铁和锌等，能调节机体代谢，提高抗病能力，降低流行强度。(www.xing528.com)

2.生活习惯

微量元素可经饮水、食物和空气介质进入机体，任何一种介质摄入缺乏或过量均可影响人群的外暴露水平，从而影响流行强度。

3.多种元素的联合作用

多种化学元素、多种致病因子同时作用可产生联合效应，研究资料表明，低硒与低碘之间有一定的协同作用，可使碘缺乏病流行强度加重；在碘（或硒）水平过低的地区，若同时存在有高氟危害，可使人群较早出现氟中毒效应。多种病因元素并存对生物地球化学性疾病的流行强度、流行规律及健康效应产生复杂的影响。

（四）控制措施

1.组织措施

建立健全专业队伍和防治网络，明确各级人员的职责，将地方病控制工作落到实处；有计划、有组织地开展连续性监测，准确、及时了解疾病的流行强度、流行规律，制定有效干预控制措施。

2.技术措施

通过技术措施，使人群摄入适量的微量元素，如改水工程，降低环境中过多的氟元素，食盐中加微量元素，补充不足的碘和硒等。