学习现代实用预防医学，掌握预防医学的意义

1988年世界医学教育会议发布的《爱丁堡宣言》明确提出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。”此后，WHO提出了“五星级医生”（five-star doctor）要求作为全球性策略：①卫生保健提供者，能根据病人预防、医疗、保健及康复的总体需要提供卫生服务；②医疗决策者，能从伦理、费用与病情等方面综合考虑并合理选择各种诊疗新技术；③健康教育者，能承担健康教育的任务，有效地促进个体和群体的健康；④社区卫生领导者，能根据个人、社区和社会对卫生保健的需求做出适宜反应及参与卫生决策；⑤服务管理者，能协同卫生部门及其他社会机构开展卫生服务管理。

现代预防医学是循证的公共卫生学，以卫生（医学）统计、流行病学为基础，遵循“双轨”原则不断发展，“双轨”是指以技术科学与社会管理科学作为两驾马车推动新公共卫生学前进。技术科学是指迎接生物科学世纪，引进分子生物学、基因组学先进科技方法找寻更多证据防治疾病，在大数据时代实现“精湛医疗”和“精准预防”。社会管理科学是指引入先进的公共管理原理，包括社会学、法学、管理学、伦理学、经济学、政策学等，使医疗卫生服务者熟练掌握4种类型的干预健康手段，即卫生服务、教育（含健康促进）、社会（含社区）和卫生法规手段。

预防医学是医学服务中最积极、最经济的医学服务模式，代表着医学发展方向。现代医院服务的对象已不仅仅是患者，还包括健康和亚健康者。一名合格的医师，不仅要通晓临床各科疾病及其诊断与治疗的理论与技能，而且要掌握预防医学的理论与技能。(www.xing528.com)

通过学习预防医学应使医学生具备以下能力：树立预防为主的观念，领会预防医学的思维方法，运用预防医学的基本理论和技能，开展临床预防服务工作；在实际工作中能敏锐地察觉和报告公共卫生问题，能提供个体化的健康维护计划，并能协同公共卫生人员促进社区人群健康；完整地理解现代医学的目标，培养良好的医德，为患者提供最佳的服务。另外，预防医学的方法学（统计学、流行病学、循证医学等），对医学科研设计、资料分析、病因探索、疗效评价、临床决策有重要作用，拥有其知识与能力，必将提升临床服务水平。

面对卫生工作的新挑战，预防疾病促进健康的事业不仅仅是预防工作者的职责，还需要全社会的共同努力。WHO认为，医师是“改变人类行为的工程师”，新公共卫生要对应生活方式时代（大多数现代疾病是由不良生活方式所致）的需求，把行为预防（含心理学）放在首位，中医师认识到三级预防是预防医学的精髓，并将其落实到自己的医学服务实践中，做到预防为主、防治结合、中西医并举，就能成为一名既能诊治病人，又能开展个体化的临床预防服务和群体的社区预防服务的“促进全体人民健康”的五星级医生。