自闭症问题行为干预方案

（一）在干预期间对母亲、班主任进行咨询的方法

干预期间为从X年的6月开始到第2年的2月为止。因为X年的7月下旬到8月末以及12月末到第2年的1月初是对象儿童所在学校的假期，因此在这段时间里中断了干预。干预的时间为1周1次，1次约1个小时，在大学的个别咨询室里进行。笔者跟对象儿童以及对象儿童母亲分别进行对话。关于学校对对象儿童的应对措施，根据需要与母亲进行商讨后，由母亲直接请求对象儿童所在班级的班主任，或者由笔者给班主任打电话，请求班主任配合笔者在学校对对象儿童进行相应的指导。

（二）对学校上课和全校集会参加的干预

1.对音乐课的干预

对象儿童和笔者商谈后制定了以下4个参加音乐课的策略方案，并且通过班主任得到音乐老师的许可后实施。

在学习笛子演奏的音乐课中，策略1：自己不吹笛子，只在一旁观摩音乐课。策略2：在观摩音乐课时，如果听到笛子的声音后状况变差，可以在得到音乐老师的许可后离开音乐室。策略3：根据音乐老师的提议，笛子曲目的钢琴伴奏由对象儿童来弹，从而使对象儿童能够参加音乐课（对象儿童钢琴弹得非常好）。策略4：吹笛子参加音乐课。

2.对语文课的干预

请班主任向语文老师说明了对象儿童在语文课上从教室出去的原因，并请语文老师指导班上的同学除了学习汉字的时候使用汉字练习贴以外，其余时间把练习贴放到桌子里面。

语文老师和班上的同学们都如上所述提供了协助。至于针对看到讨厌的卡通形象后从教室跑出去这一状况所要采用的其他对策，笔者想利用暑假时间充分探讨。

3.对参加全校集会的干预

因为不能预测对象儿童在全校集会活动中会遇到什么可能使其感到不安的事情，所以我们采用了列表的形式加以应对。关于对可能会出现的状况的应对方法，笔者和对象儿童协商以后做出了一个流程图。关于流程图上所出现的特殊状况的解决方法，笔者让对象儿童自己思考，并精心设计了可以诱发对象儿童发言的问题。总结了对象儿童的发言和意见以后，再决定在全校集会上采取怎样的行动。至于在全校集会活动上对象儿童有没有采取设定好的行动等情况，让对象儿童在下一周进行汇报。(www.xing528.com)

（三）对在家庭中形成适当行为的干预

针对在家庭中出现的对象儿童打母亲胳膊的行为，与对象儿童及母亲分别进行了商谈，并施行了以下的干预。

1.促进对象儿童自发地收拾整理

笔者同对象儿童进行了关于玩过赛车轨道以后，作为自己房间的管理员，有义务把房间收拾整理干净的谈话。以不是被动地被母亲责骂以后收拾，而是自发地打扫房间为目标，让对象儿童自己思考决定。因为让对象儿童每天收拾房间比较困难，所以决定让他一周收拾两次。而且，如果对象儿童自己不把东西收拾好，而是让母亲收拾，就要把这件事情写在记录表上，作为新规则让对象儿童确认。在记录表上，对象儿童是在被母亲提醒之前收拾的还是之后收拾的也要按照日期进行记录。

2.促进母亲对对象儿童发出适当的指令

笔者告诉母亲，患有艾斯伯格障碍的孩子在面对大声和命令的口吻时，不管对方想要传达什么内容，都很容易出现攻击行为。并向母亲说明在对象儿童3岁的时候发生过因被父亲责骂而陷入恐慌状态的事件以后，更有必要用平稳的口吻向对象儿童发出指令。

因此，在获得母亲的同意后对其实施了“家教训练”。所谓“家教训练”，就是：①适当关注孩子，②表扬孩子，③不要给予不必要的刺激，④给予适当的指示。对于这4个项目，笔者每周准备练习题，通过练习题对母亲讲解，让母亲学习应该如何与孩子接触。

规则：如果东西放着不收拾的话，就由母亲来收拾

图6-5　收拾行为的记录表

关于①适当关注孩子，向母亲说明了与关注孩子的不适当行为相比，更应关注孩子适当的行为。关注孩子的适当行为可以使适当行为得到增加，不适当行为得到减少。从而提高了孩子的自尊心。关于②表扬孩子这一方法的效果和①相同，向母亲说明了这是孩子得到大人认可的宝贵的机会。关于③不要给孩子多余的刺激，向母亲说明了如果给孩子的指令过多或威胁、大声呵斥孩子的话，有可能会强化问题行为的发生。关于④给孩子适当的指令，向母亲说明了指令要短而明确，并且需要用平稳的语气与孩子说话。跟母亲交代在家庭环境中实行①到④的练习，并且让其对在家庭环境里有没有使用适当的指令进行记录。