咨询师赞许实施干预方针，协商月历记录达成率48.7%

关于A儿的反应，对A儿的母亲所做的记录进行了分析，各周中所有项目的达成率的推移如图4-3所示。

图4-3　各周达成率的推移

所有4个项目的达成率在图的上段表示，各个项目的个别达成率在下段表示。另外，在图中的条件名的下面，表示各条件中所设定的指定卡通衣物或鞋子的穿着天数。图中的虚线表示各条件的达成标准。

（一）基线期

基线期进行了2周，达成率平均为31.3%（23.2%～39.3%）。根据记录表和母亲的描述，有时候A儿会自己从衣柜中拿出一套“卡通衣物”穿，有时候给他拿出“普通衬衫”“普通裤子”时就会开始大喊“托马斯！托马斯”，对卡通形象表现出强烈的偏执反应。但是，关于“普通袜子”，出现过一边自言自语地小声嘟嚷着“不穿上就不能回家”一边顺利穿上的情况。另外，有时候以穿上“普通衣物”就给讲故事作为条件的话，可以穿上“普通衣物”。有时候还出现过A儿一边哭着说“要到托马斯乐园买徽章回来哦”一边换衣服的情况。另外，还记述了当衬衫、裤子、袜子都穿的是“普通衣服”的时候，A儿似乎会感到不安，但从外面看不到的部分（内裤等）即使没有卡通形象也能够忍耐。关于鞋子，因为A儿无论如何也不穿没有卡通形象的鞋子，所以按照程序穿了“卡通鞋子”。咨询师对母亲按照程序进行实施表示赞许，并对之后的干预方针等进行了协商。

（二）干预期Ⅰ

进入干预期之后，导入了在月历上标记可以穿“卡通衣物”日期的程序。以X+1年3月（干预期Ⅳ～Ⅴ）中使用的月历为例，如图4-4所示。

图4-4　月历的示例

示例是在干预期Ⅳ～Ⅴ中实际使用过的月历。月历中的用卡通形象表示穿托马斯鞋子的日期，画鞋子则表示穿普通鞋子的日期。关于衣物，虽然程序上是设定1天允许穿托马斯衣物并写在月历上，但因为A儿童决定在每周的周日穿，所以就没在月历上做标记。

从干预期Ⅰ的记录表来看，并没有关于月历的记述，但有自己找出“卡通衬衫”“卡通裤子”穿上的记述。第1周的达成率为26.8%。但经过一些日子之后，自己提出要卡通贴纸或徽章，虽然厌恶但还是能穿上“普通衣物”，像这样的记录有所增多。因为“虽然厌恶但还可以穿上”是可以给予1分的目标行为，所以达成率有所上升。根据母亲的描述，到了规定的一周2次可以穿“卡通衣物”的日子，可以看到A儿一边笑一边来回转圈，表现出非常高兴的样子，但到了第二天会说“今天不是穿托马斯的日子吗”或者“今天要是也能穿托马斯就好了”，像这样的反应频繁出现。另外，当母亲拿出新的“普通衣物”，提议说“今天穿这件新衣服吧”的时候，A儿也能够相对顺畅地穿上，像这样“普通衣物”的种类也在逐渐增加。本条件虽然在第8周达到了连续2周53%达成率的标准，但为了配合隔周实施的咨询日的日程，一直实施到第9周。干预期Ⅰ的达成率，平均为48.7%（26.8～58.9%）。(www.xing528.com)

（三）干预期Ⅱ

干预期Ⅱ从幼儿园进入寒假开始，对穿着“普通衣物”的抵抗减少了，变得对黄颜色产生了喜好，以前从来没穿过的黄色衣服，现在能很高兴地穿上。本条件虽然经过3周达到了达成标准，但因为正值寒假期间没有咨询日，所以一直实施到了第15周。达成率平均为64.0%（58.9～67.9%）。

（四）干预期Ⅲ

在干预期Ⅲ中，导入了跟母亲商量之后自己决定穿“卡通衣物”日期的程序。在第一次的时候说“周六穿”，虽然和平时一直穿有所不同，但在穿“普通衣物”的日子能够不觉得厌恶地穿上“普通衣物”。到了穿“卡通衣物”的日子时，自己在衣柜里挑选“卡通衣物”穿。此外，经常会出现一边问“今天不是穿托马斯的日子吗”或者说“很快就要到穿托马斯的日子了呢”，一边翻看月历的行为。当A儿想在规定的日期以外穿“卡通衣物”的时候，如果给他看那天月历上没有标记的话，就会接受并穿上“普通衣物”。本条件的达成率平均为62.5%（57.1%～66.1%）。

（五）干预期Ⅳ

从干预期Ⅳ开始，导入了规定穿“普通鞋子”的日期并明确标在月历上的程序。对于“普通鞋子”，A儿和母亲一起去，选择购买A儿所喜欢的黄颜色的鞋子。但是，根据记录表上的记述，对于衣物，虽然可以安定地不厌恶地穿上，但是在第一次穿“普通鞋子”的前夜里，出现了大哭并在月历上画“×”的反应。母亲还报告说在“普通鞋子”上贴上卡通贴纸A儿便可以顺畅地穿上。第二天会使用相同的贴纸，但当贴纸有些脱落的时候，会发现A儿对此有点感到厌恶。本条件的达成率平均为73.2%（66.1%～78.6%），特别是后期贴上贴纸也能够完全不感到厌恶地穿上。

（六）干预期V～Ⅶ

在干预期V～Ⅶ中，规定每周3次穿“普通鞋子”。母亲在描述中说，有时候即使母亲不跟A儿确认哪天应该穿什么衣服和鞋子，A儿也会很高兴地自发地跑来告诉母亲“今天是穿黄颜色鞋子的日子吧”，“今天是穿托马斯的日子”。另外，还出现过自己把贴在鞋子上的贴纸取下来的情况，而且即使是自己把贴纸取下来的也会说“没有贴纸”，然后做出很厌恶的表情。另外，从记录表来看，后期雨天较多，突然不得不穿长靴的时候会觉得很厌恶，无法安定顺畅地穿上。

干预期Ⅵ、Ⅶ虽然逐渐地增加了穿“普通鞋子”的天数，但对天数没有特别在意，虽然在可以穿“卡通鞋子”的日子依然感到非常高兴，但也可以看到穿着“普通鞋子”出门、自己在门口准备“普通鞋子”的情况了。

（七）倒返期

在倒返期中，不事先在月历上标记预定内容，在当天早晨决定穿哪个衣服和鞋子。5周的平均达成率为91.1%（85.7%～94.6%），而且还能够穿新鞋子。另外，对于长靴还是不能顺利地穿上，出现大哭的拒绝行为。