使用AAC改善自闭症问题行为，提高沟通效果

自闭症以语言沟通障碍为主要特征，因其有语言发育迟缓、社会性互动形成困难等醒目症状，使人们容易发现其病症。因为沟通上的问题往往会导致社会难以接受的自伤和攻击性行为等一些明显可见的问题行为。

目前，AAC（Augmentative Alternative Communication）被公认为支持自闭症儿童及成人的沟通的有效方法之一。所谓AAC是指对已经获得的沟通手段进行辅助（augmentative），用口语以外的手段代替沟通（alternative），从而对语言的理解和表达进行辅助的沟通系统。当由沟通上的困难引起的生活场所的缩小，以及社会参与和活动受到限制时，就有必要进行沟通上的支持。自闭症人士的智力功能欠缺，社会性互动困难，兴趣爱好有限，这些特征互相影响使得其实际状态非常复杂。但不管问题行为是否明显可见或是有无语言，使用AAC都是相当有效的。根据实际生活场所与环境条件来确定必要的沟通技能是相当重要的。

虽然，AAC的针对性使用对象没有明确的规定。怎样的个体有必要实施AAC的支持呢？米兰达（Mirenda，2009）指出，在自闭症人士在自然的对话中不能实现日常的沟通需要的情况下，有必要接受AAC的干预指导。总之，AAC的使用候选者之一的自闭症人士包括因无口语将AAC作为必要的代替方式的自闭症人士以及社会性互动形成困难的自闭症幼儿，即使其已习得口语也可以期待通过AAC提高沟通质量。AAC辅助对象者与周围环境形成互相沟通，使两者易得到强化，从而促进沟通上的互相关系的变化。(www.xing528.com)

在导入AAC时，决定合适的类型是一个比较重要的问题。AAC的类型根据特征可以分为两大类。一类是被称作为非辅助的不使用任何外在的沟通装置和道具的（unaided）AAC，如符号语言、手势、手语。另一类是使用外在器具的辅助沟通装置的（aided）AAC，它包括从纸、笔和画到语音输出装置和图片沟通板系统等各种手段。

日常生活中，根据当时的状态和沟通对象的情况实施多重模式AAC系统并用的情况较多。AAC既可以考虑运用在长期的全体生活中，也可以暂时的或者部分地使用。在制定此计划时对对象者和其周围环境进行评估是相当重要的。根据每位对象者的沟通技能和运动能力以及可以利用的环境资源和适用性，对比较适用的类型进行讨论。