学生心理健康指导：学校心理咨询方法

（一）工作方法

1.会谈法

会谈法是由学校心理咨询人员同求询者为一特定目的进行面对面交谈的一种方法。

会谈可以有多种方式，一般将其分为结构式会试和自由式会谈两种。在结构式会谈中，通常事先准备好谈话提纲或问卷，交谈时严格依照固定的程序进行。这种会谈方式有助于信息的重点收集和对比分析，省时省力，规范标准，因而有人又将此种方式称为标准化会谈。不过，结构式会谈也有其缺点，主要是提问方式比较刻板，了解问题难以深入，求询者的积极性、主动性不易发挥。自由式会谈的特点是事先无预定问卷或谈话程序，交谈双方可自由自在随便交流。自由式会谈的主要优点是轻松、灵活，交谈双方易于表现真情实感，然而，这种方式也有一些明显的不足，如费时、易跑题、谈话过程难以控制等。在咨询实践中，究竟采用哪种会谈方式更为合宜，需视咨询要解决的问题和咨询双方的具体情况而定。例如，求询者要求解决的问题比较简单，咨询人员经验又较丰富，这时便可采用自由式会谈。如果求询者要求解决的问题比较复杂，咨询人员又经验不足，最好采用结构式会议。有时，将两种会谈方式结合起来加以运用，往往可以收到更好的谈话效果。

运用会谈法能否取得成功，关键在于咨询人员的谈话技巧和表达艺术，其中包括提问的技巧，倾听的艺术，沉默的使用，等等。

2.测验法

测验法是凭借标准化测量工具对求询者的心理和行为进行比较客观的测验的一种方法。

心理测验的种类很多。就国内目前的情况来看，有多种经过修订的国外测验量表可供学校心理咨询人员选用。例如，林传鼎、张厚粲主持修订的韦氏儿童智力量表，龚耀先主持修订的韦氏成人智力量表，可以用来对儿童和青年学生的智力进行测定和诊断；宋维真主持修订的明尼苏达多相个性调查表，陈仲庚修订的艾森克人格问卷，可以用来对青年学生的个性特点进行测查；吴文源引进修订的临床症状自评量表，可以用来对求询学生的自觉心理症状进行评估。

（二）治疗方法

1.疏导心理治疗

疏导心理治疗是依据我国医学古籍《灵枢师传篇》中有关“告之有其败，语之以其善，导之以其所使，开之以其所苦”等论述，运用现代条件反射、行为科研成果以及“三论”原理创建的一种心理治疗方法。南京神经病防治院鲁龙光运用这一方法治疗多种心身疾患特别是性变态取得显著成效，1984年曾获得国家部委级奖励。

疏导心理治疗的特点是以良好的医患关系为基础，以言语为基本工具，以调动患者的主观能动性、培养认识疾病和应激反应能力为动力，以对患者阻塞性导演心理状态的疏通开导为核心，来促进患者的精神康复或症状改善。

在治疗性变态中，鲁龙光曾把疏导心理治疗划分为疏通、矫正和引导三个阶段。在疏通阶段，要求治疗者运用情感变化，创造良好的疏导环境，以使患者树立新的求治意向和自信心，形成对个人病情具体、真实的自我认识和自我分析，促成变态心理的转变。在矫正阶段，以厌恶条件反射为手段，集中力量破坏患者已有的病态心理动力定型，以促使患者对行为的控制以及病态意向和观念的排除，此阶段还应注意继续实施疏导工作，直至病态心理完全消失。在引导阶段，着重良性条件反射的建立和正常动力定型的巩固，这一阶段的工作要积极争取社会各有关方面的支持和配合，以防止不良刺激，巩固治疗效果。总的来说，疏导心理治疗的系统模式是：不知→认知→实践→效果→再认知→再实践→效果巩固。这一治疗方法既吸收了祖国医学的宝贵思想和现代心理学、方法论的成果，又体现了辩证唯物主义的科学精神，因而值得在学校心理咨询中推广提倡。

2.悟践心理治疗

这是中国科学院从事心理研究的李心天等人于50年代末，用辩证唯物主义思想为指导，分析神经衰弱的病因和病理，多种疗法综合运用，以求达到快速治疗效果的一种心理治疗方法。

悟践心理治疗的目的是：端正病人对疾病的认识，使其相信神经衰弱可以治愈，从而消除苦恼、悲观、焦虑、甚至绝望等消极情绪；鼓励病人调动自身一切力量同疾病作斗争，树立必胜的信心。悟践心理治疗的主要内容包括：第一，解决认识问题，帮助病人掌握神经衰弱的医疗知识，使其树立正确的态度和信心。第二，解决方法问题，引导病人积极参加多种治疗活动，学会太极拳和气功，掌握消极失眠等症状的有效方法。第三，解决习惯问题，针对病人的各自特点，制定循序渐进、有助于恢复正常生活的日程表，鼓励病人每天坚持按日程表活动，建立科学的生活制度和生活方式。

悟践心理治疗既可用于个别治疗，也可用于集体治疗。自1959年这种疗法创立以来，已用这种对神经衰弱以及高血压、溃疡病和精神分裂症等多种心身疾患进行了大量的临床治疗，证明疗效比较理想。我们认为，悟践心理治疗是我国心理学工作者自觉运用马克思主义哲学指导心理治疗实践的一项创造性成果。该方法把认识与实践统一起来，体现了治疗者作用和病人主观能动性的有机结合，方便易行，快速可靠，是学校心理咨询工作者应当予以足够重视并认真研习、掌握的。

3.放松训练

放松训练是行为治疗方法中的一种。其特点是通过循序交替收缩或放松患者的骨骼肌群，使患者在内心自觉体验个人肌肉的松紧程度，以调节植物神经系统的兴奋性，控制机体某些不随意的内脏生理活动。放松训练的核心在“静”、“松”二字。“静”是指环境要安静，心境需平均。“松”是指在意念的支配下使情绪轻松，肌肉放松。根据国内外文献的记载，放松训练可以增强记忆，稳定情绪，提高学习效率；长期坚持训练还可改善人的性格，消除不健康的行为；对焦虑症、强迫症、恐怖症等神经症特别是焦虑症有良好的治疗效果，对高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘、偏头痛等心身疾病也有广泛的治疗作用。(www.xing528.com)

（三）研究方法

在学校心理咨询中，可以结合咨询实践采用多种方法进行科学研究工作。例如，描述研究、发展研究、个案研究、临床研究、实验研究等，在咨询研究中都可见到，其中尤以个案研究的运用最为普遍。下面，我们便着重谈一谈个案研究的有关问题。

个案研究是对某一特定个体进行全面了解并做纵向考察和追踪的研究方法。在学校心理咨询中，个案研究主要是指对求询者既往历史的了解、咨询问题的诊断和分析、问题的处理过程及对咨询效果的追踪和整理。个案研究方法无论在直接咨询还是间接咨询中都可使用。

在个案研究中，资料的详细搜集和整理占有重要位置。国外一些学者，如日本学者内山等人，主张对求询者和咨询过程做尽量完整的咨询记录，必要时可采用录音、录像等手段。关于咨询记录的具体内容，通常包括：

1.咨询日期，咨询人员姓名。

2.咨询方式。

3.求询者简况（包括姓名、性别、出生年月、学校、班级、家庭住址和籍贯等）。

4.咨询的问题（包括问题的起因、发展的过程、当前的表现等）。

5.咨询前接受帮助或治疗的情况。

6.家庭情况（包括家庭情况家庭中的人际关系和气氛、邻里关系等）。

7.生长发育情况（包括幼年时的发育情况、学龄期的营养状况、当前的发育水平等）。

8.身体健康情况（包括已往病史、目前健康状况、有无体育运动习惯等）。

9.在校表现（包括学习成绩、品德状况、课余爱好、人际交往情况等）。

10、心理测验情况（包括实施测验的种类、名称、施测人、测量结果、对受测者的解释情况等）。

11.综合诊断结果和治疗方案。

12.治疗过程（包括实际治疗方法、治疗时的关系、接受治疗后的反映等）。

13.预后追踪情况。在获得比较完整的个案资料的基础上，经过去粗取精、分析研究的过程，便可形成反映某一特定求询者问题处理过程及其结果的个案研究报告。为了弥补单一个案研究本身固有的局限性，有时可将若干同类个案综合起来，就某一专题进行个案研究的综合分析，这样常常可以发现某些更有价值的结果。