学生心理健康指导：学校心理咨询形式

学校心理咨询的形式按照不同的标准可有多种划分。比如，按照咨询的对象可以划分为直接咨询和间接咨询，个别咨询和团体咨询；按照咨询的途径可以划分为通信咨询、电话咨询、现场咨询、门诊咨询等。下面，便对下述咨询形式分别加以介绍。

（一）直接咨询

直接咨询是由学校心理咨询人员对具有心理疑难需要帮助、存有心理困扰需要排解或患有轻微心理疾病需要治疗的来访学生直接进行的咨询。直接咨询的特点是通过咨询者与求询者的直接交往和相互作用，使求询者的疑难问题得到解决，心理困扰或轻微心理疾患逐渐得到排解或减轻。

（二）间接咨询

间接咨询是由学校心理咨询人员对来访的教师、学校行政人员、学生家长所反映的当事学生的心理问题进行的咨询。间接咨询的特点是在咨询者与当事学生之间增加了一道中转媒介，当事学生的问题靠中转人向咨询者介绍，咨询者对当事学生的处理意见也要靠中转人权衡后付诸实施。因此，在间接咨询中，如何正确处理好咨询者与中转人的关系，使咨询者的意见易于为中转人所接受并合理实施，是关系间接咨询效果的一个至关重要的总题。间接咨询的对象以中小学特别是小学阶段的教师、学校行政人员和学生家长为多。

（三）个别咨询

这是学校心理咨询最常用的形式。所谓个别咨询，指的是咨询者与求询者一对一的咨询活动。这种咨询活动既可以采用面谈的方式，也可以通过电话、信函等其它途径进行。个别咨询具有保密、易于交流、触及问题深刻、便于个案积累和因人制宜等优点，但这种咨询形式也有费时和社会影响较小等不足。

（四）团体咨询

团体咨询与个别咨询是相对而言的。当具有同类问题的求询者被咨询人员分成若干小组或较大的团体，进行共同商讨、指导或矫治时，这种咨询形式便称为团体咨询。

例如，北京师范大学心理测量与咨询服务中心，针对一些中学生在咨询过程中反映的考试焦虑问题，曾在1988年5月组织了一次较大规模的团体咨询活动。咨询者（郑日昌）将前来求询的100多名学生组成一个临时团体。先由咨询者就求询者的考试焦虑问题进行集中分析和指导，然后要每个团体成员填写一份《考试焦虑自我检查表》，对个人的考试焦虑问题进行自我评定和分析。在此基础上，咨询者又对全体求询者实施团体放松治疗。这种团体咨询形式对集中解决一些学生共同的心理问题具有明显效果。

可见，团体咨询较之于个别咨询，在节省咨询的人力和时间、扩大咨询的社会影响、集中解决学生中一些共同的和比较迫切的心理问题方面具有很大的优越性。团体心理咨询对于帮助那些具有害羞、孤独等人际交往障碍的学生，更有其特殊的功效。因为将此类学生编为小组，进行多向交流和模仿，可形成浓厚的团体感染气氛和支持效应，从而有助于参加者问题的解决或障碍的排除。当然，团体心理咨询也有其固有的局限，主要是个人深层的问题不便暴露，个体的问题差异也难以照顾。因此，在团体咨询中注意适当的个别指导，将团体咨询与个别咨询有机结合起来，取长补短，要选择学校心理咨询形式应当注意的一个问题。

（五）通信咨询(www.xing528.com)

由学校心理咨询机构以通信方式对求询学生、教师、学校行政人员和学生家长所提出的心理问题给予解答、指导的咨询形式称为通信咨询。

通信咨询的优点是不受居住条件限制，有问题者能随时通过信件诉说自己的苦恼或愿望；咨询机构在选择专家答疑解难时可有较大的回旋余地；对于那些不善口头表达或较为拘谨的求询者来说，通信咨询的优点更是显而易见的。

不过，通信咨询也有一些不足之处。一方面，通信咨询的效果受求询者的书面表达能力、理解能力和个性特点的影响。假如求询者书面表达能力差，问题的叙述过于简单、含糊或前后矛盾，咨询人员便无法根据来信内容做出正确判断；如果求询者做事草率粗心，信件书写潦草，字迹难辨，名址不详或错漏，也将给咨询工作带来很大麻烦。另一方面，通信咨询还具有往返周期长、咨询双方的非言语交流受到限制、咨询帮助浮于表面和不够灵活等缺点。

当然，通信咨询的上述缺点和不足，经过咨询双方的共同努力，是可以得到一定程度的弥补的。就求询者来说，首先要求在书写求询信件时要认真、全面，一定要把自己需要解决的问题的来龙去脉写清楚，同时应提供必要的背景信息。如本人的家庭状况，学校中的班级气氛和人际关系情况，个人的学习成绩、兴趣爱好和社会交往等。这样，才有利于咨询者做出全面的分析和准确的判断，进而提出恰如其分的指导性意见。其次，求询信件写好之后，写信人应回过头来将整个信件内容仔细检查一遍，看看问题是否叙述清楚，有无遗漏或笔误，信件末尾的署名、通讯地址和邮政编码是否齐全和工整，这些看起来很小的事情，对于提高通信咨询效率却有着重要作用。就学校心理咨询机构的工作人员来说，则应本着对求询者关心、负责的精神，精心处理每一封来信，及时函复求询者提出的问题，并应力争使每封回信在字里行间都饱含对求询者的深切关怀、热情鼓励和殷切期待，同时在中肯分析的基础上附有切实可行的指导措施。这样，才能使通信咨询的功能得到最有效的发挥。

（六）电话咨询

电话咨询是利用通信方式对求询者给予忠告、劝慰或对知情人进行危机处置指导的一种咨询形式。这种咨询形式一般用于紧急情况的处理。例如，某个学生由于极度紧张、恐惧或孤独抑郁而产生轻生的想法，这时，可以利用电话咨询首先稳住危机者的情绪，或指导教师、家长等知情人做好危机者的监护工作，然后组织有关咨询人员赶赴现场，对危机者的问题进行妥善处理。

在国外，目前已有许多国家设置了电话咨询的专用线路，用于心理危机的紧急干预和自杀的防治。由于电话咨询对具有心理危机或自杀意念的人可以起到缓冲、防范和指导的作用，因而许多人热情地称颂这种专线咨询电话为“温暖线”、“希望线”、“生命线”。在我国，因电讯事业的发展还不能满足各方面咨询的需要，设专线用于电话咨询的条件尚不完全具备，但一些大城市的心理咨询机构或咨询门诊，在利用电话为求询者或心理危机者提供服务方面还是做了一些工作的。我们相信，随着我国现代化进程的加快和电讯事业的发展，我国的电话咨询包括专线咨询将有可能逐步得到推广和普及。

（七）现场咨询

这是咨询机构的专职人员深入到基层学校或学生家庭，为广大求询者提供多方面的一种咨询形式。在国外，这种咨询形式已越来越引起人们的关注。有些国家还把现场咨询和巡回咨询有机结合起来，收到比较好的效果。例如，芬兰、冰岛等国有些学校心理咨询机构利用巡回咨询、现场咨询着力解决学生的适应问题，受到广大教师的欢迎。比利时、澳大利亚、日本等国的专职咨询人员，注意在现场咨询中解决特殊学生的心理评估和指导问题，效果也很好。我国由于专职学校心理咨询人员缺乏，目前还很少有人到基层学校进行专门的巡回咨询或现场咨询。当然，这并不等于说从来无人从事这方面的工作。例如，北京师范大学心理测量与咨询服务中心的人员，便曾就初中学生的升学指导问题深入到北京市东城区的职业高中开展现场咨询，有关报刊对此曾作过介绍。我们认为，在一个国家的学校心理咨询服务尚未构成合理的组织体系时，由专职机构的咨询人员适当开展巡回咨询、现场咨询，对于满足基层学校广大师生和家长的现实需求有着重要作用。在我国目前的情况下，现场咨询有着很大的倡导价值。

（八）门诊咨询

我们这里所说的门诊咨询是指由学校系统的医疗机构所开设的心理咨询门诊。门诊咨询的特点是通过咨询医生和求询者的会谈活动，搞清求询者的问题症结或心理疾病本质，作出准确的病情判断，并施以相应的心理治疗。门诊咨询对咨询医生有较高的要求。咨询医生不仅应具备一般的临床知识和经验，而且还要具备比较全面的心理学知识和心理咨询、心理治疗的专门技能。目前，在我国学校系统已开办的心理咨询门诊中，不少咨询医生缺少心理学方面的系统学习和培训，这种情况应当通过有计划的培训逐步加以解决。