县中医院荣获宁夏回族自治区民族团结进步示范机关称号

【概况】2020年，盐池县中医院共有职工214人，其中在编人员52人，签订劳动合同人员119人，卫生技术人员186人，其中副高以上职称21人。2020年总收入5764.58万元，其中医疗收入3217.11万元，财政补助收入2163.34万元，非同级财政补助收入351.27万元，捐赠收入27.30万元，其他收入5.56万元。药品收入1166.44万元，其中中药饮片收入为436.45万元，占比为22.69％。诊疗110632人次，出院人数4277人次，每个门急诊每人次平均收费146.07元，出院患者平均医药费用3743.56元。县中医院荣获宁夏回族自治区民族团结进步示范机关、吴忠市民族团结进步创建活动示范单位称号。《阴阳八卦图》作品在2020年度吴忠市中医药文创产品设计大赛暨健康文化精品遴选活动中荣获三等奖。宋彦梅院长被授予自治区“抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

【疫情防控】安排部署到位。成立以院长为组长、各分管院为副组长、各科室主任护士长为成员的新冠肺炎疫情防控工作领导小组，及时传达学习自治区、吴忠市、盐池县疫情防控工作会议精神，对医院疫情防控工作进行安排部署；规范设置到位。规范发热门诊、预检分诊、核酸集中采集点设置及流程，制作标识标牌，明确岗位职责；严格执行健康码、行程码扫码登记、门禁管理制度、“一医一患一诊室”及“一患一陪护”制度，并根据疫情防控态势和相关文件要求不断更新和完善相关工作流程和改进工作，推动各项工作平稳前行。人员安排到位。完成王圈梁高速路检查点、游客服务中心卡点疫情防控值勤工作任务。安排5名护理人员随宁夏第二批援助湖北医疗队支援武汉，圆满完成疫情防控支援任务。医院预检分诊、发热门诊安排医务人员24小时值守，及时发现和隔离发热病人，做好转诊和救治工作，守好医院的第一道防线。全员培训到位。严格按照自治区卫健委实时更新的诊疗方案、防控方案和相关流程，组织培训、学习，并结合中医药特色开展疫情防控工作。针对不同人员进行相关业务知识，业务技能，个人防护等知识的培训，先后组织集中培训12次、现场培训12次、应急演练2次。

【党的建设】落实习近平总书记视察宁夏重要讲话精神。制定学习习近平总书记视察宁夏重要讲话精神工作方案、宣传宣讲方案，并纳入支部主题党日活动，组织党员围绕学习内容，开展专题讨论。开展以“让每位患者都满意”为主题的优质服务大讨论、大排查、大整治活动，把学习成果转化为做好工作的实际成效。学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，按照年初制订的学习教育计划，采取集中学习和个人自学，组织党员学习；严格落实“三会一课”“组织生活会”“民主评议党员”等党建基本制度，不断增强党员的政治意识、党员意识和对党组织的归属感。严格党员准入程序，培养入党积极分子1人，援湖北护理人员入党3人，1名发展为预备党员，2名被列为为发展对象。充分发挥在职党员在社区建设中的先锋模范作用，积极探索管理长效机制，在职党员按要求全部到所在社区（龙辰社区）报到。组织全体党员观看《我们是战疫排头兵》《国家监察》《八佰》等党性教育片，与帮扶村曾记畔村联合开展“我身边的战疫模范”事迹展示活动等。

【行风建设】严格执行医疗卫生行风建设“九不准”、《宁夏回族自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定》，与各科室签订党风廉政暨行风建设目标责任书，严把药品、医疗器械、卫生材料、后勤物资采购流程，将收受红包、回扣等侵害群众利益突出问题纳入医师执业信用管理，规范医疗服务执业行为，提高医疗服务质量。由盐池县医保局牵头，盐池县医疗健康总院配合对集中采购药品、高值耗材、检验试剂进行议价，大幅度降低采购价格，控制医疗费用。从2020年8月起，所有医疗机构采购的药品、高值耗材、检验试剂货款全部由盐池县医保局结算，切断医院和药品耗材生产企业之间的资金往来，规范医疗机构采购行为，保障对企业及时回款，调动企业参与集中带量采购和降低价格的积极性。

【基础设施建设】为了满足医院发展需求及病人需要，投入610余万元购置数字化平板DR、腹腔镜、经络检测仪、体外冲击波碎石机、血细胞分析仪、全自动微生物分析系统和培养系统等医疗设备；加快残疾人康复中心建设，投入290余万元购置康复设备；为做好疫情防控工作，投入500余万元购置疫情防控物资及设备。

【医疗质量】每月各职能科室对各科室进行质量考核，并以《质控简报》的形式进行通报，考核结果与绩效工资挂钩。2020年共考核12次，抽取终末病历348份，不合格病历10份，甲级病历率为97.12％。2020年处方合格率为95％。开展临床路径管理工作。2020年进入临床路径1434人，其中变异75例，入组率为88.13％，完成率为95.11％，临床路径总例数占全院出院病例总数比例26.52％。每季度对各科室进行质量控制管理考核，根据考核细则对各科室进行季度考核，考核结果直接与科室绩效挂钩。

【护理管理】认真执行院科两级管理制度，职责、分工明确，每周2次下科室检查指导工作，每月进行护理质量检查，每季度进行护理三基考试。开展优质护理服务，健全护理质控体系，科学调配护士资源，加强晨晚间护理、健康宣教等工作，构建和谐医患关系。11月，移动护理系统正式投入使用，真正实现了“床旁服务”，减轻护理人员工作量，大大结余时间，把护士还给病人，更有利于护士与患者之间的沟通。移动护理系统的投用，使医院的护理工作进一步合理化、科学化、智能化。

【感染管理】每月对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生进行监测。2020年共采样133份，其中空气采样培养24份，平均合格率为95.8％；物表采样培养66份，平均合格率95.5％；无菌物品采样培养11份，平均合格率为100％；分医务人员手卫生采样培养30份，平均合格率为100％；消毒液采样培养2份，平均合格率为100％。疫情防控工作开展以来，院感科进行集中培训5次、视频培训10次，培训内容涵盖了新冠疫情防控方案、防护用品的穿脱、标准预防、消毒隔离、医疗废物处置等内容，对培训内容进行考核，相关知识知晓率达到95％。同时明确相关科室做好感染预防与控制措施，加强医疗废弃物全过程规范管理，严格落实防止院内感染各项措施，坚决防止出现二次污染和交叉感染。(www.xing528.com)

【队伍建设】实施高层次专家聘请工作，长期聘请宁夏针灸、心内科、结直肠外科3名专家坐诊，临床带教，聘请清华大学附属医院1名高年资专家坐诊；通过招考和自主招聘，引进卫生专业技术人员19人，其中本科毕业生5名；与自治区中医医院建立对口帮扶关系，选派6名专家到盐池县中医院开展一年的帮扶工作，选派5名业务骨干到利民社区卫生服务站、北关社区卫生服务站、龙辰社区卫生服站开展帮扶工作。注重现有人才培养，2020年共安排2名业务骨干外出进修学习。

【药事管理】转变处方点评抽样模式，从原来的每月抽取固定处方数量改为通过合理用药系统抽取每位医师固定处方数量，并对抗菌药物、中药饮片、中成药处方进行专项点评，扩大了处方点评范围，督促医师规范开具处方，提高处方合格率。2020年点评处方病历数14472份，其中点评病历数360份；门急诊处方4939张、抗菌药物处方1660张、中药饮片处方2983张、中成药处方4530张，通过质量考核，处方点评合格率超过95％。住院抗菌药物使用率为35.19％。住院抗菌药物DDD值为30.42。根据“合理检查、合理用药、合理治疗”专项整治行动的要求，加强药事管理组织工作，加强抗菌药物、辅助用药的监管，加强处方管理及药品不良反应监测，对不合理用药及时干预。严格落实药品、高值耗材网上采购制度，完善城乡居民高血压、糖尿病门诊大病用药目录，提高慢病患者报销比例，提高基本药物使用率。

【扫黑除恶】完善扫黑办内设机构和职责任务，增设线索管理组、档案管理组、宣传管理组，明确各组职责任务。加大对扫黑除恶专项斗争工作宣传力度，利用医院微信公众号或职工朋友圈推送关于扫黑除恶专项斗争方面的信息，结合扶贫工作，组织帮扶责任人进村入户深入宣传，发放扫黑除恶专项斗争宣传资料。多次召开医院扫黑除恶专项斗争专题、推进会议，认真学习上级有关文件会议精神，对单位开展扫黑除恶专项斗争进行安排部署。与盐池县卫健局扫黑办建立汇报沟通机制，保证工作顺利开展。认真做好中央扫黑除恶第20督导组督导“回头看”反馈意见整改落实情况，制定整改方案、整改报告，明确了整改措施、责任领导、责任科室、整改时限，确保整改实效。

【医疗乱象整治】开展医疗乱象自查，严格按照《医疗机构管理条例》《执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》等相关要求规范医师执业行为，重新排班，无证人员不得单独执业。开展抗菌药物临床应用培训、考核，对考核合格者授予处方权，未取得相应资格的人员进行严格管理，没有赋予相应的处方权和司药权。

【安全生产】根据《宁夏回族自治区卫生健康委安委会关于印发〈卫生健康系统安全生产专项整治三年行动实施方案〉的通知》《宁夏回族自治区医疗机构消防安全标准化管理体系建设指南（试行）》《医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）》对安全生产及消防安全管理工作进行安排部署。根据《宁夏回族自治区卫生健康委办公室关于印发〈宁夏卫生健康系统安全生产量化分级管理实施方案〉（修订）的通知》进行量化分级管理，管理更细化。结合“安全生产月”“安全生产万里行”等活动方案，对重点部门、重点要害部位进行检查，发现问题及时整改。对重点部门和要害部位作业人员进行消防安全培训，重点体现在灭火器的使用和突发事件的处置上，确保发生安全事故时能够作出迅速反应。对易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、毒麻药品、药库进行专人监管，加强巡查力度，做好安全防范工作。对氧气房、配电房、药库、供应室等重点部门进行严格巡查，落实各项安全生产制度。与各科室签订《安全生产目标管理责任书》，确保安全生产工作的有序进行。

【文化建设】开展社区义诊、下乡义诊、健康大讲堂等义诊活动23次，免费提供测血糖、测血压以及其他健康咨询，义诊人数2000余人次，免费发放药品4600余元。开展“5·12不负韶华砥砺前行”抗疫演讲比赛，表彰5名援助湖北的抗疫英雄及7名优秀护士，感谢她们对于医院护理事业作出的贡献。开展庆祝第三届“中国医师节”系列活动，激励广大医务工作者再接再厉、立足岗位、再立新功，弘扬医务人员抗疫精神，彰显医务工作者保佑人民健康职责使命。举办“迎冬至、吃羊肉、包饺子”活动，弘扬传统节日文化，营造浓厚的节日气氛。

【精准扶贫】选派3名责任心强的驻村干部到青山乡猫头梁村开展驻村工作，组织干部职工48人共包扶曾记畔村、鸦儿沟村231户贫困户，组织开展下乡扶贫工作近400人次。宣传扶贫惠农政策，联合村委会开展扶贫政策宣传5场次。12月与曾记畔村村委会联合开展以“脱贫感党恩、奋进新起点”为主题的主题党日活动。