盐池：医疗保障全面落实，防疫物资购置超千万元

【疫情防控】印发《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控和救治医疗保障有关工作的通知》等文件，确保临时特殊医保政策不折不扣落实到位。共购置价值1000余万元的医用口罩、防护服、消毒品等医疗防疫物资，切实保障全县医疗防控物资需求。推出医保经办“八个办”非接触式途径办理医保业务，建立购药实名登记和门诊大病“长处方”制度，为门诊大病患者代购配送药品500余人次。扎实做好“六稳”“六保”工作，落实自治区阶段性减征企业职工基本医疗保险费，为全县748家企业减免职工基本医疗保险265万元。

【医保扶贫】紧紧围绕脱贫攻坚“基本医疗有保障”要求，医保政策全部回归到基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能和自治区政策范围内，使建档立卡贫困患者住院医疗费用报销比例不低于90％，自费不超过10％且年度内累计个人自付不超过5000元，建档立卡贫困户参保率100％。扎实开展脱贫攻坚“四查四补”和2019年脱贫攻坚成效考核反馈问题整改工作。上门为全县9个乡镇（街道办）集中办理门诊大病手册1400余本。坚持关口前移，强化源头管控，做好建档立卡贫困人员动态参保工作，医保扶贫经验做法在宁夏推广应用。开展“发挥医疗救助托底保障功能建立防范和化解防范因病致贫返贫长效机制”课题研究，研究成果受到自治区医保局肯定，为国务院发改研究中心农村经济研究部政策研究提供了有力参考。

【专项治理】制定印发《2020年医疗保障基金监管工作方案》等文件，制作《出重拳、严打击，医保之花向阳开》宣传片，发放宣传折页和举报奖励你问我答6万份、宣传品1万件。对全县定点医疗机构、零售药店进行全覆盖督导检查，发现违规病历484例，收回基金3.7万元。各定点医疗机构通过自查自纠的方式共梳理各类问题10129例，收回基金21.79万元。自治区、吴忠市五县（市、区）交叉互检发现违规病历22732例，收回基金44.2万元。外伤稽核拒付14例，涉及基金200余万元。

【医疗保障】创新宣传方式，通过拍摄微电影《最后的参保户》、语音播放医保政策、“村村通”广播喇叭、制作医保扶贫“服务包”，实现医保宣传全覆盖。加强信息报送，信息报送数量及采用量居全区第一，被自治区医保局推荐为国家医保信息直报点。2020年，城乡居民和城镇职工参保人数分别完成目标任务的113.09％、101.27％。完善公务员医疗补助政策和门诊肾透析患者及特困供养人员医疗救助政策，医疗救助12363人次、408.2万元。新增11家全国联网异地就医直接结算医疗机构，实现县域内所有协议医疗机构全国联网异地就医直接结算。全面落实生育保险和职工基本医疗保险合并政策，通过政策衔接、资源整合，实现一体化管理和运行体系。(www.xing528.com)

【改革创新】深化医保支付方式改革，医保基金首次打包付费给县医疗健康总院，以收定支，鼓励医疗健康总院内各成员机构合理使用医保基金，发挥医保基金最大效益，不断提升群众满意度。医保支付方式改革在自治区医疗保障会议上作经验交流。在全区率先开展县级药品、医用耗材集中采购谈判议价工作，组织198家供应商进行2轮谈判议价，涉及医药物资4200个品种，最高降幅达31％，预计节省医保基金1000余万元。同时，建立医疗保险服务中心与供应商按月直接结算制度，坚决杜绝医药购销领域商业贿赂行为，有效规范药品、耗材流通秩序。深化“放管服”改革，优化营商环境。全面推行医保综合柜员制，下放乡镇民生服务中心信息登记、核定、查询等事项，打造医保“30分钟服务圈”。推行“不见面、马上办”审批模式，全面实行参保单位网上经办。个人异地就医网上备案，企业网上开通率94.87％。医保经办服务在自治区医疗保障会议上作经验交流。

【党风廉政建设】完成县委第三巡察组巡察问题整改和扶贫领域专项治理、民生领域侵害群众利益突出问题专项整治工作。深入开展“让党中央放心让人民群众满意”模范机关创建。加大对党员干部的廉政教育，强化队伍建设，提高干部职工素养，开展“阅读点亮明灯，书香成就人生”专题读书分享会、“迎七一强业务、提素质”知识竞赛、“阳光医保为民服务”主题演讲比赛等活动，并获得吴忠市医疗保障系统一等奖。严格执行考核激励制度，压实意识形态工作责任，将意识形态工作作为硬任务严格落实，纳入党组、干部理论学习计划和党建工作责任制，确保意识形态领域安全。