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泌尿系统疾病治疗及饮食建议

时间:2023-08-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:适用于尿少、排尿淋漓而色赤。适用于尿少、下肢浮肿。至于肾功能不全、尿毒症、尿道肿瘤等较严重的疾病导致的尿少,饮食疗法较难取效,还须以正规的医药治疗为主。适用于尿路感染导致小便频涩短痛。根据尿频产生原因的不同,其饮食原则也有较大的差异,对尿频首先必须明确病因和诊断。茯苓水煎取汁100ml。水肿的产生与肝脏、肾脏、心脏疾病的关系较密切。

泌尿系统疾病治疗及饮食建议

1.尿少

食疗原则】

(1)多食具有利尿作用的食物,如西瓜、冬瓜、笋、葫芦荸荠芹菜、薏苡仁等。

(2)实证者,如湿热、肺热、气滞、肝郁等,饮食应以清利为主;虚证者,如脾肾亏虚,应适当增加营养,如鱼、蛋、瘦肉山药栗子等。

(3)少食过分滋腻刺激之品,实证者尤其应当注意。

【食疗选方】

(1)黑鱼1条,葱白5根,茴香3 g,加水煮熟。适用于尿少点滴而下、腰酸肢冷。

(2)生黄芪30 g,薏苡仁30 g,粳米50 g。黄芪水煎取汁,加粳米、薏苡仁煮粥,每日2次。适用于尿少不出、脾虚气短。

(3)丝瓜1根,田螺5只。将田螺在水中浸1日后取肉,丝瓜洗净切片与田螺肉煮熟。适用于排尿困难、小便量少。

(4)胡桃5个,取肉,早晚各1次。适用于肾亏尿少或无尿。

(5)栗子30 g,糯米100 g。栗子加水煮半熟,去壳切块,与糯米加水煮粥,每日2次。适用于尿少腰酸、腿脚无力。

(6)竹叶15 g,粳米50 g。竹叶水煎取汁,放粳米煮粥,每日2次。适用于尿少、排尿淋漓而色赤。

(7)瘦羊肉500 g,山药50 g,葱、姜、盐适量。羊肉、山药洗净切片,加适量清水及葱、姜、盐,煮熟,每日1次。适用于肾虚尿少、怕冷。

(8)新鲜车前草30 g,白糖10 g,水煎代茶频饮。适用于尿少、下肢浮肿。

(9)荸荠50 g,茅根30 g。茅根水煎取汁;荸荠洗净去皮,切小块,放茅根汁中煎煮熟,饮汤食荸荠,每日2次。适用于尿少不畅、口干

(10)西瓜皮50g,鱼腥草30g,水煎服。适用于尿少尿急、排尿不利。

【按语】 尿少必须是在一日中尿液的总量少于正常者,如果只是每次尿量较少,但次数较多,因而一日的总量大致正常者,则为尿频,不属尿少范畴。尿少的治疗以补肾、利尿为主,一方面通过补肾逐渐恢复肾脏功能,增加尿液的生成;另一方面,通过利尿有利于潴留在膀胱中的尿液的排出,防止尿潴留的发生。至于肾功能不全、尿毒症尿道肿瘤等较严重的疾病导致的尿少,饮食疗法较难取效,还须以正规的医药治疗为主。

2.尿频

【食疗原则】

(1)淋证尿频涩痛者,饮食宜以清凉通利为主,如冬瓜、西瓜、赤豆绿豆荠菜、薏苡仁、竹笋等。

(2)淋证属脾肾虚损者,可服清补的食物,如莲子、山药、土豆、龙眼、鸡、鱼、蛋类等。

(3)淋证者应禁食油腻辛辣刺激之品。

(4)淋证者平时尚应多喝开水

(5)消渴者尿量频多者,应该控制饮食,少食含糖、脂肪多的高热量食物,淀粉类如米、面等也应适当控制并应戒烟、酒。

(6)消渴者平时可多进一些植物蛋白、动物蛋白、蔬菜等食物,如豆类、豆制品玉米、蛋、瘦肉、鱼、鸡、绿色蔬菜等。

【食疗选方】

(1)绿豆芽500g,白糖50 g。绿豆芽煮透取汁,冲入白糖,频频饮。适用于尿频短涩、淋漓不尽。

(2)薏苡仁50 g,赤豆50 g。赤豆泡发,与薏苡仁煮汤。适用于小便不利、频数短少。

(3)瞿麦30 g、小米50 g。瞿麦水煎取汁,加小米,煮粥,每日2次。适用于尿路感染导致小便频涩短痛。

(4)淡竹叶15 g,车前草15 g,水煎代茶频饮。适用于尿频色黄。

(5)芡实20 g,葵花子50 g。葵花子捣烂,与芡实水煎服。适用于小便频数,尿液白浊如米泔水,或伴腰酸肢软。

(6)新鲜玉米须30 g,大叶金钱草30 g,水煎代茶频饮。适用于尿路结石而尿频疼痛,时有砂石排出。

(7)鸡肫2个,赤豆50 g。赤豆加水煮半熟,鸡肫洗净切片,放赤豆汤中,煮熟,每日1次。适用于尿频尿急、尿路结石。

(8)甲鱼1只,生姜、盐适量,清蒸。适用于消渴病、尿频而长、手足心热。

(9)枸杞子15 g,洗净水煎服,每日2次。适用于消渴尿多、膝软耳鸣。

(10)白果5个,冬瓜子30 g,水煎服,每日1次。适用于尿频。

【按语】 根据尿频产生原因的不同,其饮食原则也有较大的差异,对尿频首先必须明确病因和诊断。尿频在临床上最多见的是尿路感染和糖尿病,前者每次尿量少,有时伴有疼痛,属中医淋证,应多食清利小便的食物,有利于清洁尿道;后者往往尿量较多,或伴口干欲饮、消谷善饥等症,宜养阴清热为主,要适当控制饮食、控制热量的摄入,尤其应少食高糖、高淀粉的饮食。

3.水肿

【食疗原则】

(1)水肿发作时饮食宜清淡,适宜食冬瓜、赤豆、绿豆、薏苡仁、玉米等具有利水作用的食品,注意禁忌盐,并少食生冷水果、雪菜等。虾、蟹等海腥发物烟酒等刺激之品、肥甘油腻食品也应禁食。

(2)水肿消退期的饮食宜忌基本与水肿期相同,此期可改为低盐饮食,其他禁忌食物也可适当少量食用,并且根据病情的程度适当多食蛋白质维生素丰富的食物,如鸡、鸭、鲫鱼、瘦肉、猪肝等,但不可过量。

【食疗选方】

(1)冬瓜250 g,车前草25 g。冬瓜去皮切片,与车前草加水煮汤。适用于水肿尿少、口渴喜饮。

(2)鲤鱼1条,葱、姜、茴香适量,加水煮汤。适用于水肿胀满、咳痰气喘。

(3)芹菜50 g,粳米100 g。芹菜切细,与粳米加水煮粥。适用于各种水肿。

(4)玉米须15 g,西瓜皮15 g,水煎服,每日2次。适用于水肿而小便不利。

(5)扁豆50 g,冬瓜皮50 g,水煎服,每日2次。适用于水肿伴腹胀、时有腹泻。

(6)早稻根60 g,车前叶15 g,水煎代茶频饮。适用于脾肾阳虚、面浮肢肿、手足发冷、腰酸神疲。

(7)青鸭1只,新鲜蚕豆250 g,葱、姜、盐适量。鸭去毛去内脏,洗净,加水、葱、姜、盐,煮六成熟时,放蚕豆煮熟。适用于胃虚纳呆、乏力水肿。

(8)鲫鱼1条,茯苓25g。茯苓水煎取汁100ml。鱼洗净放锅内,加药汁、适量清水及葱、姜、味精、盐,煮熟。适用于脾虚水肿。

(9)赤小豆30 g,薏苡仁30 g,粳米50 g,加水煮粥,每日2次。适用于水肿尿赤而少、湿热内蕴。

(10)母鸡1只,黄芪30 g,加水炖烂。适用于乏力、水肿。

【按语】 水肿可见于全身各个部位,尤以眼睑、下肢为多。水肿的产生与肝脏、肾脏、心脏疾病的关系较密切。水肿除了应用利水消肿和针对原发疾病的药物以及配合药物治疗的食物疗法外,若注意一下体位也有助于肿势的消退。如下肢水肿者,在不影响心功能的前提下,可以在平卧时抬高下肢,使之高于心脏水平;头面眼睑水肿者,宜采用半卧位或坐位,这些都能改善静脉的回流状况。饮食应强调的是禁用或慎用盐。

4.急性肾炎

【食疗原则】

(1)急性肾炎者应食低盐饮食,每日盐量控制在2 g内,禁食火腿咸菜榨菜腐乳等含盐高的食品,盐分过多将加重病人的水肿和血压

(2)控制蛋白质摄入量,每日每千克体重不超过1 g,并用优质蛋白质食品如牛奶、鸡蛋,只有到恢复期尿量增多后才能逐步增加蛋白质摄入量。

(3)忌辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、蒜及烟、酒、茶、咖啡等。

(4)忌食动物肝、肾等内脏以及豆类和豆制品,因其代谢产物嘌呤碱通过肾脏排泄,会加重肾脏的负担。

(5)可多食糖粥、藕粉、水果、海参、黑木耳、胡桃、莲子等。在恢复期食山药、红枣、龙眼、甲鱼、鸭等,以利康复。

【食疗选方】

(1)新鲜鲫鱼1条,去内脏洗净,放锅内,加清水适量、葱花,不放盐煮汤,每日1次。适用于急性肾炎蛋白尿。

(2)冬瓜500g(连皮),赤小豆50 g,黑鱼1条。黑鱼去内脏洗净,冬瓜切片,与赤小豆放锅内,加清水煮汤,不放盐。可利水消肿。适用于急性肾炎水肿明显者。

(3)荠菜250 g,鸡蛋1个,粳米250 g。荠菜洗净切碎,鸡蛋去壳打匀。粳米洗净,加水适量,煮粥半熟时放荠菜、鸡蛋,再煮熟。适用于急性肾炎伴血尿

(4)山药250 g,莲子100 g,红枣10个,粳米250g。莲子去皮蒸酥,红枣去核切丁,山药蒸熟去皮压碎,与洗净的粳米放锅中,煮粥,加白糖。适用于急性肾炎后的康复。

(5)生栗子250 g,糯米50 g。栗子煮酥去壳压碎,糯米入锅加水,放栗子、白糖、桂花少许,煮糊。适用于急性肾炎恢复期。(www.xing528.com)

【按语】 急性肾炎,一般由感染链球菌引起,起病较急,宜卧床休息,合理饮食。因其饮食有各种各样的限制和要求,所以科学地调配饮食成分显得特别重要。虽然急性肾炎预后较好,但若在饮食方面未加调控,很可能使病程延长,甚至病情恶化。

5.慢性肾炎

【食疗原则】

(1)慢性肾炎者久病损伤正气,体质虚弱,宜食滋补营养品,补脾益肾扶正固本,如人参冬虫夏草、木耳、蜂蜜等。

(2)肾病型者有大量蛋白尿、血浆蛋白低下,应补充大量蛋白质,如牛奶、鸡蛋等,同时血中胆固醇浓度升高,故应控制脂肪摄入量。

(3)慢性肾炎者常有水肿,肾病型的水肿还相当严重,应采用低盐饮食。高血压型者更应严格限制盐摄入,减轻水、钠潴留。

(4)慢性肾炎者中贫血也是常见症状,应多补充含铁和含B族维生素、维生素C多的食品,如木耳、红枣、龙眼、赤小豆、西红柿、萝卜等。

(5)慢性肾炎特别是高血压型者,宜食清淡食物,避免动风之品,少食或不食辛辣刺激性强的食品或海产品,如辣椒、姜、蒜、羊肉、带鱼、海虾等。

【食疗选方】

(1)每日早晨食牛奶1瓶,鸡蛋1个。适用于慢性肾炎肾病型,以补充丢失的蛋白。

(2)黑鱼1条,冬瓜500 g。黑鱼去内脏洗净,冬瓜去皮切片,煮汤不放盐。可消退水肿。适用于慢性肾炎伴水肿。

(3)茶叶5 g,红糖50 g,莲子250 g。莲子加水煮酥,加红糖,与茶汁混合饮。适用于慢性肾炎心悸、水肿。

(4)童子鸡1只,黄芪120 g,放沙锅内,加水炖至酥烂。适用于免疫功能低下。

(5)甲鱼1只清炖,不加盐,加少许冰糖。适用于慢性肾炎尿蛋白大量丢失。

(6)白木耳3 g,红枣30 g,加冰糖适量,加水,用文火煮烂成木耳羹。适用于慢性肾炎血虚

(7)西红柿2个,每日早晨空腹吃。适用于高血压、眼底出血。

(8)鲜芹菜500 g,捣烂挤汁,每日一匙,用开水冲服。适用于慢性肾炎高血压型。

【按语】 慢性肾炎病程缓慢,单纯药物治疗效果不佳,饮食治疗则大有作为,久病损伤正气,宜益气养血、健脾补肾,同时避免剧烈劳动、受凉受湿,并防止感染。经过一段时间的饮食治疗,可使病情缓解,肾功能得以恢复。

6.肾盂肾炎

【食疗原则】

(1)大量饮水,每日2 L以上,以增加排尿量,不使细菌滞留繁殖。

(2)饮食宜清淡、富含水分,如各种蔬菜、水果。忌食油腻、热性、辛辣的刺激食品,如羊肉、狗肉、辣椒等,并戒烟酒。

(3)慢性肾盂肾炎久病致脾肾两虚,宜适当进补,但不能温阳大补,应滋阴清补,可食鸭子、龟、鳖、银耳百合等。

【食疗选方】

(1)绿豆芽250 g,洗净,加调料炒熟。可清热利尿。适用于热淋。

(2)鲜荠菜250 g,生甘草10g,加水煮汤。适用于小便灼痛。

(3)甘蔗500g(去皮绞汁),生藕500g(切碎绞汁),混合饮汁,每日1次。可利尿通淋。适用于尿频尿急。

(4)马兰头500 g,洗净切碎,加盐、麻油,拌匀生食。适用于湿热下注。

(5)鲜荸荠适量,洗净,去皮挤汁,饮服。适用于小便不畅。

(6)大麦10g,加水一大碗煎汁,加生姜汁少许及蜂蜜1匙,拌匀食。适用于小便涩痛。

(7)银耳10 g,冰糖20 g。将银耳用温水泡开,去杂质,加水适量,煮至烂熟,放冰糖溶化。适用于久病虚损。

(8)甲鱼1只(约250 g),斩去头,加黄酒、葱、盐清蒸。适用于久病虚损。

【按语】 肾盂肾炎急性者来势凶猛,属湿热蕴结的实证;慢性者症状顽固,久治不愈,由实转为脾肾亏虚或虚实夹杂。食疗应采取清热解毒、利水通淋的原则,对慢性者则酌情加滋阴清补食品。

7.尿路结石

【食疗原则】

(1)尿路结石者应多饮水,尿量增加可冲洗尿道,去除可能形成结石核心的物质,如菌落、血块、坏死组织细胞等。饮水量每日3 L以上,半夜再饮200 ml则效果更佳。

(2)尿酸结石者应食用低蛋白饮食,减少肉、鱼、鸡和动物内脏、花生、栗子等含嘌呤多的食物的摄入量,可多食新鲜水果、蔬菜、牛奶。

(3)草酸盐结石者应少食菠菜番茄、土豆、竹笋、可可,多食芹菜、胡萝卜苹果、梨等促进草酸盐排出的食物。

(4)含钙结石者应少食含钙高的食物,如牛奶、豆腐芝麻酱,可多吃豌豆、南瓜等。

(5)患磷酸盐结石者应多食酸性食物,如乌梅柠檬,可用醋拌食物,保持尿液酸性,防止磷酸盐结晶。

【食疗选方】

(1)鸡内金1个,每日早晨泡茶饮。适用于消石溶石。

(2)鲜葫芦捣烂绞汁,每日2次,每次1匙。适用于利尿排石,促进草酸盐的排出。

(3)黄鱼头部鱼脑石20颗,焙燥研粉,每次1~2 g,每日2次,用温水送服。适用于消石。

(4)草头500 g,洗净切碎,入热油锅煽炒,烹入白酒,加盐、味精。适用于输尿管结石。

(5)胡桃肉50 g,粳米100 g。米洗净、加水,放入胡桃肉,煮粥。适用于输尿管结石。

(6)玉米须或玉米心100 g,水煎服。适用于利尿排石。

【按语】 尿路结石是泌尿系统最常见的病症之一,治疗以手术为主,中医可用利尿排石之剂,现在可用体外震波碎石法,但预防结石的产生具有更大的意义,而食疗是预防的重要因素。尿路结石是因湿热蕴结下焦、耗灼津液所致,食疗应取清热利湿、滋阴生津之品。

8.肾功能不全

【食疗原则】

(1)肾功能不全者应食低蛋白饮食,每日供应量控制在每千克体重0.4~0.5 g,且以含人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如乳类、蛋类、鱼和瘦肉,这样可以减轻肾脏的负担。

(2)要补充足够的维生素,如维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及叶酸,各类水果、蔬菜中均含较丰富的维生素。

(3)补充足够的热量,热量不少于每千克体重126 kJ(30kcal),以含糖量高的食物补充,如蜜糖、蜜枣、甜果汁、蜂蜜等。

(4)一般不用忌盐,以免减少肾血流量;如在多尿期,盐摄取量每日5~8g,不限制水分。若进入少尿期,就必须限制盐每日在1~3 g,并严格控制水分。

(5)宜忌食海腥及辣椒、酒等有刺激性的食物。

(6)应食易消化的食物,以半流质为佳,不宜食粗粮。

【食疗选方】

(1)每日早晨食牛奶1瓶,苹果2个。适用于为肾功能不全者提供必须的氨基酸与维生素。

(2)绿豆30 g,加水煮烂,加糖饮服,每日1次。适用于肾功能不全者补充热量,又可利尿解毒。

(3)决明子10g,捣碎,加500g水,煮10分钟,冲入蜂蜜1匙,搅匀饮,每日1次。适用于肾功能不全者从尿中排毒,且有明目作用。

(4)乌骨鸡1只,去毛、内脏,洗净。六月雪60 g,纱布包,放入鸡腹内,加水炖汤至酥,食鸡饮汤。适用于肾功能不全者毒素的排除与营养的补充。

(5)白木耳15 g,蜜枣50 g。木耳泡发,与蜜枣入锅,加水煮至木耳涨大,加糖。适用于肾功能不全者维生素的补充和热量的维持。

(6)童子鸡1只,黄芪30 g。鸡去毛、内脏,洗净,黄芪用纱布包,入锅,加水煮至鸡酥,食鸡喝汤。适用于肾功能不全属肾虚卫表不固。

(7)甲鱼1只,去头,洗净,山药30g,女贞子15 g,入锅加水,煮熟去药,喝汤食甲鱼。适用于肾功能不全属脾肾阴虚

【按语】 肾功能不全者的治疗目标是在于维持目前的肾功能,使其功能不再下降,除对血压与感染的严格管理外,尤其要注意饮食。进食以低蛋白为主体,蛋白质的摄取量根据肾功能宜限制在每日20~50 g,多食生蔬菜水果,以取降浊泻下的饮食原则,使体内的毒素尽快排出。

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