现代营养学：HIV感染与艾滋病解析

10.3.1.1　流行现状

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是由于感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引发的以免疫缺陷为表现的严重传染性疾病。自1981年首次在美国发现以来，截至2007年底，联合国艾滋病规划署估计的全球感染HIV人数为3320万，当年因艾滋病死亡人数为210万。

中国1985年首次报告发现艾滋病病人，进入20世纪90年代以后，艾滋病疫情迅速发展，目前在我国已经进入快速增长期。2005年，卫生部与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署联合工作组估算，我国的HIV感染人数为65万。截至2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667例，死亡12464例。2007年1～6月，全国报告艾滋病病毒感染者22857例，其中艾滋病病人4314例，死亡2309例。近5年感染和发病人数明显上升。

我国艾滋病疫情的地区分布并不平均，以中西部最严重。云南、河南、广西、新疆、广东、四川等省区分列累计报告HIV/AIDS例数最多的前六位。(www.xing528.com)

10.3.1.2　病人生存预期

在20世纪80年代艾滋病出现时，曾一度被视为令人色变的“瘟疫”，多数HIV感染者的病情在经过7～10年的进展后即很快进入免疫系统严重损害的艾滋病期并进而死于机会性感染或肿瘤。高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）在20世纪90年代中期的问世，是艾滋病流行四分之一世纪以来在治疗方面最重要的进展。通过联合应用3种或以上的抗逆转录病毒药物，可以将感染者的血HIV-RNA载量长期稳定的抑制在可检测水平以下，使CD4 T细胞水平维持在较高水平，从而显著延长HIV感染者的生存时间，降低病死率和并发症发生率，并能明显改善生活质量。HAART出现之前，无症状感染者的预期寿命约为7年，2006年Schackman研究表明，美国HIV感染者的平均预期寿命已经达到24年。所以，HIV感染现正越来越多的被视为一种长期慢性感染，在长期的治疗过程中，包括营养在内的治疗问题正越来越受到关注。