【摘要】：国内外的一些调查研究发现，有20%～50%的住院病人伴有不同程度的营养不良，其中部分属医源性营养不良。至21世纪的今天，已逐步建立起安全、有效的营养支持系统。本章将就手术、创伤和烧伤时的代谢应答特点及其与营养的关系、营养支持的实际意义等进行讨论，目的在于促进手术、创伤和烧伤病人的康复，降低并发症发生率和死亡率。
7.1 手术、创伤病人的临床和代谢变化
7.1.1 手术、创伤后的应答反应
7.1.1.1 食欲受抑或摄入受限
7.1.1.2 神经-内分泌和炎症反应
7.1.2 手术、创伤后三大营养素的代谢变化
7.1.2.1 糖代谢
7.1.2.2 蛋白质代谢
7.1.2.3 脂肪代谢
7.2 烧伤病人的临床和代谢变化
7.2.1 饮食和三大营养素的代谢变化(www.xing528.com)
7.2.2 体重变化
7.3 手术、创伤和烧伤病人的营养支持
7.3.1 营养支持的意义和指征
7.3.1.1 营养支持的意义
7.3.1.2 营养支持的指征
7.3.2 营养物质的需求和供给
7.3.2.1 营养物质的需求
7.3.3 营养支持的实施
早在20世纪中叶已认识到手术、创伤病人的营养状况与手术并发症及死亡率间的关系。国内外的一些调查研究发现，有20%～50%的住院病人伴有不同程度的营养不良，其中部分属医源性营养不良。至21世纪的今天，已逐步建立起安全、有效的营养支持系统。尽管不少医院的管理层及医护人员都认识到住院病人营养支持的重要性，但事实上，随着医学科学的发展和更细的学科分隔，使一部分医务人员不能及时认识某些临床疾病时发生营养不良的潜在危险和获得营养支持方面的新信息，从而忽略了及时、合理的营养支持。本章将就手术、创伤和烧伤时的代谢应答特点及其与营养的关系、营养支持的实际意义等进行讨论，目的在于促进手术、创伤和烧伤病人的康复，降低并发症发生率和死亡率。
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