低照度作业人员的营养需求-《现代营养学》主张

11.4.3.1　维生素A

根据已有的资料提示，低照度作业人员的维生素A代谢率加快，所以需要量应该有所增加。有专家提出，低照度作业人员的血清维生素A应保持在300 μg/L或稍高。国内对低照度作业人员维生素A需要量的研究结果差别较大，可能与控制条件和研究方法不同有关。由于肝脏能大量贮存维生素A，可以调控各靶组织的需要，所以虽然膳食中维生素A摄取量有时发生较大变化，但血浆维生素A仍能维持相对恒定，只有在肝贮存量极少或过多时，血浆维生素A含量才会反映出来，因此，血浆维生素A并不是可靠的评价营养状态指标，而从肝脏维生素A含量来判断营养状态，则是一个可行的方法。国外有人用相对剂量反应（relative dose response，RDR）技术来检查人体肝脏维生素A贮存量。所谓RDR，即在空腹时抽血测定血清维生素A（A0），然后口服450μg视黄醇，5小时后再抽血测定血清维生素A含量（A5），依照下列公式计算RDR：

RDR（%）=（A5-A0）/A5×100

肝脏贮存维生素A越多，则RDR越小；反之则越大。有人根据各家临床和实验室分析经验，建议RDR＞20%为阳性反应（肝贮维生素A低于正常）；＜20%为阴性反应（维生素A营养状态良好）。维生素A有一定储备，即可满足机体生理需要，即使在遇到膳食维生素A水平低或应激情况下，也能继续维持4个月。国外一般推荐的成人每日膳食维生素A供给量为男性700 μg RE，女性600 μg RE，我国规定成年男女性的维生素A的RNI均为800μg RE。有规定低照度作业人员维生素A的每日供给量为1500 μgRE。

11.4.3.2　其他维生素

B族维生素作为辅酶，对视分析器氧化代谢极为重要，视网膜含有维生素B2，其与烟酸、视黄醇一起参与光感作用。膳食缺乏维生素B1，可引起视觉紊乱，主要是由于脱羧辅酶的不足，引起神经生理失调，称Wernicke-Korsakoff综合征。有报道部分暗适应视阈值提高的病人，虽然补充了维生素A，血清视黄醇已增高，但暗适应仍无改善，需要同时补充维生素B2。也有报道提出，口炎性腹泻病人，暗适应功能有损害，需补充维生素B2才能改善。前苏联有学者提出，补充维生素B2在暗光下能提高眼对蓝、紫端色觉的分辨能力，改善光的敏感度和减轻视觉疲劳。研究资料表明，视黄醛与视黄醇异构体的相互转换是依赖于NADH或NADPH，故烟酸缺乏会影响视色素的合成，可使视觉绝对阈值提高。大鼠缺乏吡哆酸可见到视杆细胞退行性变化。维生素C缺乏者暗适应可延长，虽然其血清视黄醇水平正常，但原因尚需进一步研究。一般认为，低照度作业人员每日膳食应供给维生素B1 2.0 mg，维生素B2 1.6 mg，烟酸20 mg，维生素C 100 mg。(www.xing528.com)

11.4.3.3　微量元素

低照度作业人员锌和硒的需要量，尚无确切报道。根据有关对雷达操纵员血清锌、硒水平的调查资料显示，低照度作业人员的锌、硒需要量应该增加。我国规定一般成年男子锌的供给量为15 mg，硒为50μg，低照度作业人员供给量应稍高于此标准，膳食锌的供给量为20 mg，硒为60 μg。

114.3.4　能量和蛋白质

同是低照度作业的工作，其劳动强度可以相差很大，应根据实际劳动强度确定能量的需要量。雷达操纵员为坐位作业，属轻劳动。据热区3个连雷达部队调查，能量消耗量为10.5～11.2 MJ/d（2504～2667 kcal/d）。对重庆雷达兵调查，能量摄取量为10.8 MJ/d（2582 kcal/d）。故雷达操作人员能量供给量建议为10.9～12.6 MJ/d（2600～3000 kcal/d）。

蛋白质营养不良对维生素A的吸收、贮存、运输和利用都有影响。动物实验证明，补充蛋白质，可提高维生素A棕榈酯水解酶和维生素A醛氧化酶的活性，加速维生素A酸的形成，促进暗适应和夜视力。故有人建议蛋白质供给量应为100～110g，其中优质蛋白的比例必须达到30%～50%。