中国儿童、青少年的营养状况—现代营养学实证结果

1985年起，中国教育部等5部委建立了全国学生体质与健康调研体系，全国各省、自治区、直辖市每5年一度统一进行调研，其中北京、天津、山西、陕西、甘肃、辽宁、黑龙江、上海、安徽、福建、山东、广东、云南、四川、湖南、湖北16个省（直辖市）城市汉族中、小学生各年度样本均超过20万人。测量数据表明，在1985～2005年的20年中，我国儿童、青少年的身高、体重都显著增长，生长发育水平不断提高。以城市中、小学生为例，7～18岁男、女生身高的平均增幅分别为5.4 cm、3.9 cm，其中1985～1995年男、女生增速分别为每10年3.8 cm、3.0 cm，1995～2005年分别为每10年1.6 cm、0.9 cm；男、女生体重的平均增幅分别为7.9 kg、4.6 kg，其中1985～1995年男、女生增速分别为每10年4.7 kg、3.1 kg；1995～2005年分别为每10年3.2 kg、1.5 kg。

中国膳食中钙摄入不足多年以来一直引起关注，但始终没有得到解决。2000年我国儿童、青少年钙的摄入量仅为RNI的约40%，钙摄入不足使青春期达到的峰值骨密度降低。从膳食结构分析，提高奶类和豆类食物的摄入水平是解决钙摄入不足的关键。儿童、青少年膳食中微量元素铁和锌依然存在摄入不足的问题，虽然从摄入量上看铁元素已经超过AI水平，但从儿童贫血患病率分析，由于铁摄入不足造成的缺铁性贫血仍然是不可忽视的营养问题。出现此情况的原因除了植物性食物中铁的生物利用率低外，新的食物成分数据与原有食物成分数据比较，动物性食物中铁的含量呈下降趋势也会造成实际铁摄入量下降。儿童、青少年锌的摄入量一直以来仅能满足RNI标准的60%，锌摄入不足对儿童青少年代谢和免疫的不良影响会阻碍青少年的生长发育。儿童、青少年中维生素的缺乏以维生素A和维生素B2最为严重。维生素A的摄入量在儿童、青少年中仅达到RNI的50%～60%。2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示，3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%，儿童中维生素A边缘性缺乏率为45.1%。维生素A摄入不足的儿童患腹泻和上呼吸道感染疾病比维生素A摄入充足的儿童高3倍。(www.xing528.com)

对上海地区3061名年龄为7～15岁的中小学生膳食和饮食行为的调查表明，城市中小学生能量摄入量充足，蛋白质达到RNI的95%以上，脂肪的供能比普遍偏高（＞30%），而碳水化合物的供能比偏低。微量营养素方面，维生素A的摄入量普遍较低，变化范围为RNI的41.1%～63.2%。各年龄组均存在不同程度的钙摄入不足，钙的摄入量为475～615 mg，仅达到AI的48.9%～76.9%。中学生锌的摄入量较低，为RNI的66.7%～76.8%。其他微量营养素的摄入量基本上能满足要求。每天饮用牛奶的学生约占60%，从不饮用牛奶的仅占6.9%，未发现性别和年龄对学生饮用牛奶的频率有影响。每顿主餐都吃蔬菜的学生占75.2%，每天吃水果的占41.3%，不喜欢吃水果的占2.4%。从不喝可乐或雪碧等软饮料的学生只占15.1%，喝这些软饮料频率为每周1次、2～4次、5～6次和每天都喝的比例分别占45.7%、28.8%、4.8%和5.5%。学生中喜爱巧克力、油炸食品、膨化食品、甜食、软饮料、猪肉制品的比例较高，不喜欢的食物主要为绿叶蔬菜（青菜、菠菜等）、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带、肥肉等。能坚持每天吃早餐的学生占82.2%，很少吃早餐的学生占3.6%。不吃早餐的原因主要是“没有时间吃”，“没有食欲”，“家里无时间做”和“控制体重”。早餐食物种类以面食、乳制品、肉蛋类食品为主，几乎无蔬菜和水果的摄入。