3.4.2.1 适时添加辅助食品
无论是接受母乳喂养还是人工喂养的婴儿，可根据婴儿的生长情况，确定添加辅食的时间。通常在生后4～6个月后，当体重增长开始不理想时，母乳分泌量往往也相对不足，此时应该及时添加辅助食品，正常适时的辅食添加可为成功断乳打好基础。
3.4.2.2 添加辅助食品的原则
婴儿出生后的消化系统成熟需要一个较缓慢的渐进过程，尤其是早产儿或者存在肠道功能紊乱或疾患的婴儿，更要注意辅食添加的原则，应遵循由稀到稠、由细到粗、由少到多、次数逐渐增加的过程，具体如下所述。
1.由稀到稠 如刚开始添加米粉时可冲调稀一些，使之更容易吞咽，当婴儿习惯后就可以逐步变稠，由流质到半流质，再到固体食物。
2.由细到粗 开始的食物质地要制成泥状或汁水状，以利吞咽；随着乳牙萌出后可以适当粗一些和硬一点，制成细粒状，然后再切成粗粒状或小块状，以训练婴儿的咀嚼功能。
3.由少到多 每次喂养量开始时可能仅1勺，以后逐渐增多；频率也是由每天1次逐渐增加到数次。切忌突然一次给大量的食物。
4.因人而异，逐步适应 婴儿的生长发育、生理和病理状况有较大的个体差异，这也决定了婴儿对食物摄入量，以及对食物添加种类耐受性的差异。通常情况下，一种辅食添加应经过5～7天的适应期和增量期，再添加另一种食物，然后逐步扩大添加辅食的品种。每种新的食物可能需要尝试多次才会被婴儿接受。第一种添加的辅食是米粉类，因为大米蛋白质很少过敏。
3.4.2.3 添加辅助食品的顺序(www.xing528.com)
根据婴儿胃肠道成熟程度和每阶段的生长特点，按月龄进行辅助食品的添加顺序安排，具体概括在表3-3-2。
表3-3-2 添加辅食顺序
1.1～3个月内 以母乳喂养为主，在母乳量充足情况下，1～3个月内没有必要添加代乳品和辅助食品。可根据婴儿具体情况适当添加鱼肝油。鱼肝油含丰富的维生素A和维生素D，婴儿出生后2周即可添加，平均每天建议服用维生素A 1200 IU，维生素D 400 IU。如给予浓缩鱼肝油每天由1～2滴开始，逐渐加至3～5滴，最多不超过6滴/天。目前相关维生素AD混合胶囊制剂每粒含维生素A 1500～1800 IU，维生素D 500～600 IU，须根据婴儿的喂养和生长情况给予合理补充，避免短期内大剂量应用，否则会引起中毒，婴儿可出现食欲不振、呕吐等相应中毒症状。人工喂养婴儿以配方乳为主，也要根据喂养的具体情况，满月后可在两次哺喂之间添加少量果汁、菜汁，以补充维生素C。起初每天1～2汤匙，逐渐增加，3个月时可达50～100毫升。
2.4～6个月 根据婴儿增磅情况，必要时可开始添加半流质食物和含铁丰富的食品。淀粉类食品是婴儿最容易接受的，如婴儿米粉等，初食每次1汤匙，逐渐加至3～4汤匙，每天2次。待耐受适应后可将蛋黄从1/8个开始调入米糊内，逐渐增加至全蛋黄。此期是婴儿缺铁性贫血高发阶段，故尽量选择铁强化的营养配方米粉以增加铁的摄入，必要时可给予铁剂补充，尤其是早产儿是缺铁的高危人群，需积极预防。
3.7～9个月 除米糊外，可食用粥类和烂面。可加些容易消化的菜泥、果泥和豆腐等细软食品，起初每次1茶匙，然后逐渐加至50～100 g，每天2次。此时也可添加薄蛋羹、鱼蓉、肝泥和肉泥等糊状荤食，调入粥糊、米糊或煮软的面条之内，使辅食中的营养素开始丰富起来，尤其是优质蛋白质和铁等重要营养素的摄入会明显增加。同时注意这些食物的逐渐添加原则，每天有1～2次辅助食品代替母乳或配方乳，以增加能量和蛋白质等营养素的摄入。食物性状也应从泥糊状向细粒状和软块状改变，以锻炼小儿的咀嚼能力。另外，为了促进婴儿牙齿的正常萌出和生长，可给咀嚼馒头片、饼干、面包干和磨牙饼干等，让婴儿练习啃嚼以促进乳牙萌出。
4.10～12个月 此时摄入的食物品种应该类同于成人，但制作要求是柔软和小块状食物。在逐渐向自然食物过渡过程中，既要考虑到训练小儿的咀嚼能力，又要防止误吞和误吸气道的危险，应避免圆形颗粒状的食物（如整粒的黄豆、花生米等），食物搭配上要考虑荤素比例和营养素的平衡，为培养以后良好的饮食习惯打下基础。
3.4.2.4 添加辅助食品时的注意事项
在辅助食品添加时，每次只加一种新的食物，待婴儿习惯后再添加第二种新的食物；遇到小儿拒绝接受的食物时，最好选择在喂奶之前添加辅助食品，因为婴儿在饥饿时容易接受新的食品；每次添加了一种新的辅助食品后，应密切注意婴儿的消化和耐受情况，如出现腹胀或大便异常，则应暂停喂此种食物，待正常后再开始从少量喂起；婴儿患病处于不稳定阶段或胃肠道紊乱期间，最好不要添加新的食物，以免引起食物不耐受和消化不良。
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