母乳的营养成分及特点

母乳的优越性是其他任何乳类所不能比拟的，其所含的营养素一般都能满足婴儿的需求，对婴儿的生长发育最有利。初乳和成熟乳所含营养成分见表3-3-1。母乳中含有脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，有助于婴儿对这些营养素的消化和吸收，减少消化道紊乱的发生。初乳中蛋白质含量高于成熟乳，而脂肪、乳糖比成熟乳稍低，每100毫升中分别有1.6～2.7 g、1.8～2.1 g和5.5～6.5 g，成熟乳中3种营养素分别为0.9～1.1 g、3.5～4.5 g和7.8～8.2 g。因初生儿缺少消化脂肪的酶，故初乳中脂肪含量偏少。

续表

3.3.2.1　人乳中的蛋白质

在人乳中，虽然蛋白质含量低于牛乳，但其主要含有乳清蛋白与乳白蛋白，且酪蛋白较少，在胃中形成的凝块小，易消化，又不易引起过敏。牛乳蛋白质则以酪蛋白为主，在胃酸作用下可凝成较大凝块不易消化吸收。人乳蛋白质中的氨基酸比值恰当，具有节氮和促进蛋白质生物合成的优势。新生儿肝及脑组织内由蛋氨酸转化成胱氨酸的酶活性较低，故利用含硫氨基酸合成胱氨酸的能力非常有限，有人就认为胱氨酸为新生儿的必需氨基酸，而母乳中胱氨酸的含量明显高于牛乳；人乳中牛磺酸含量是牛乳的10倍，由于婴儿自身不能合成牛磺酸，而牛磺酸为婴儿大脑及视网膜发育所必需，对智力和视力的发育有益。

人乳中还含有助于其他营养素吸收的相关结合蛋白，如：乳铁蛋白可促进小儿肠道内铁的吸收，同时又可抑制肠道内细菌生长及抗病毒等作用；叶酸结合蛋白使结合型的叶酸吸收率超过游离叶酸，促进了叶酸在婴儿肠道内的吸收；维生素B12结合蛋白类似于乳铁蛋白的作用，既可促进婴儿维生素B12的吸收又可与细菌竞争，起到抑菌的作用。除此之外，人乳中还发现有维生素D结合蛋白、甲状腺结合蛋白和皮质类固醇激素结合蛋白等，虽然这些物质含量不大，但随着人们对人乳的深入研究，相信它们对婴儿成长的作用肯定会进一步被揭示。

3.3.2.2　人乳中的脂肪

人乳中脂肪数量和种类都比牛乳多，因此其能量密度也高于牛乳。人乳脂肪酸构成包括短链、中链及长链脂肪酸，亚油酸和亚麻酸这两种必需脂肪酸多于牛乳。人乳中还含有一定量的卵磷脂和鞘磷脂，对婴儿中枢神经系统发育也极为重要。由于婴儿从亚麻酸合成二十二碳六烯酸（DHA）的能力有限，必需脂肪酸中的α-亚麻酸及其衍生物DHA等是婴儿必须从母乳中获得的。(www.xing528.com)

人乳含有丰富的脂酶，能将三酰甘油分解为游离脂肪酸，使人乳中的脂肪比牛乳脂肪更容易消化和吸收。人乳三酰甘油分子上含有更多比例的第2位棕榈酸，它在肠道中作为2-甘油单酯易被吸收；相反，从牛乳脂肪分解游离出的是1及3位的棕榈酸，这种游离棕榈酸在肠腔内可被钙沉淀，形成钙-棕榈酸皂，导致脂肪和钙的吸收不良、便秘，甚至可引起婴儿缺钙。

3.3.2.3　人乳中的糖类

人乳中乳糖含量高，且以乙型乳糖为主，有助于类脂物的完全氧化及肝糖原的储存，促进乳酸杆菌生长，并使肠道pH值降低，有助于钙、铁、锌等阳离子矿物质的吸收和抑制大肠埃希菌的生长，人乳乳糖较葡萄糖更易合成为脑神经系统发育所必需的脑苷脂类，有利于大脑发育。

3.3.2.4　人乳中的矿物质

由于新生婴儿肾脏对尿的排泄和浓缩能力较弱，食物中的矿物质过少或过多都不适应其生理需要，当超过肾脏和肠道对肾溶质负荷和渗透压的耐受力，会导致对肾脏的过高负担或腹泻。喂养牛乳的婴儿血浆尿素氮的水平较高，也较易出现钠潴留。人乳中矿物质的总量和渗透压比牛乳低，对于肾功能尚未发育完善的初生婴儿是有利的，更符合婴儿的生理需要。人乳的钙含量虽比牛乳低，但是钙、磷比例适宜（2∶1），有利于钙的吸收。铁的含量在人乳与牛乳相当，但人乳铁的吸收率高达38%～70%，而牛乳仅10%。初乳含微量元素锌和铜较高，有利于满足婴儿的需要并储存。

3.3.2.5　人乳中的维生素

人乳中维生素的含量易受乳母的营养状态的影响，营养良好的乳母乳汁中维生素能满足1～6个月婴儿的需要，一般不需要额外补充。但是，人乳中维生素D含量估计在4～40 IU/L，假如在日光照射少的地区，这一浓度难以预防佝偻病和满足骨质矿化的需要，婴儿1岁内每日需要供给维生素D 400 IU，应该根据小儿的喂养类型、居住和生活环境给予适当的维生素D的补充。另外，纯母乳喂养的婴儿每日可从母乳中得到的维生素K含量在0.9～6.9 μg，而6个月以内的婴儿每日需要量为5μg，因此，我国为了安全起见，出生后常规以肌肉注射方式为新生儿补充维生素K。牛乳中某些维生素如维生素C与叶酸等含量并不低，但加热后损失较多，而人乳无需加热不会造成此类损失，故人乳喂养儿的血浆与红细胞中叶酸含量皆高于牛乳喂养儿。此外，人乳中维生素B12与蛋白质结合后较易被小肠黏膜吸收。