3.2.2.1 新生儿的主要反射
一个健康的足月婴儿，一生下来，就具有3个有助于吃奶的反射，包括觅食反射（rooting reflex，也称跟基反射）、吸吮反射（sucking reflex）和吞咽反射（swallowing reflex）。首先是觅食反射，新生儿的视觉朦胧，以面颊和口腔周围的触觉及鼻黏膜的嗅觉来寻找乳头并做张口动作；其次是吸吮反射，使口腔接触乳头和乳晕，以及婴儿舌头与软腭的协同作用产生的吸吮动作；最后为吞咽反射，此时声门自然关闭，使口腔中的乳汁能安全地进入消化道。值得注意的是，虽然婴儿具有一个可帮助他寻找乳头的反射和一个可促使他吸吮的反射，但是却没有一个帮助他把乳头含进口腔的反射，这是必须在生后训练学会的或通过母亲协助完成的。
这些反射其实从胎儿生长期的第7周开始已经微弱出现，并在第32～36周可以有效测出，健康足月新生儿的觅食反射在出生后就达到最高峰，此时可以使其接触乳头以增加刺激，引起母体的相关反射；而早产儿（尤其是＜32周的早产儿），这些反射较弱，甚至于还未完善出现，或者是患病婴儿和口腔等其他部位的先天性缺陷也可导致这些反射无法正常产生，将会严重影响哺乳的正常进行。
3.2.2.2 母体的主要反射
1.乳头勃起反射 当婴儿的口腔接触母亲乳头会使乳头勃起，有利于把乳头伸入婴儿口中，便于正确含接和喂哺；另外，还可使母亲产生一种愉快的感觉，促进泌乳。
2.泌乳反射 催乳素是影响泌乳的最重要激素，主要通过婴儿对乳头的吸吮而反射引起垂体前叶分泌催乳素而使乳腺泌乳。如能越早吸吮及增加吸吮的次数，越能刺激泌乳反射；双胞胎同时吸吮两侧乳房可以使母亲的乳汁在早期就能满足两个孩子的需要。但是，也会受母亲的严重营养不良，或受环境、心理、社会应激因素的增加而干扰乳汁的分泌。(www.xing528.com)
3.排乳反射（或称射乳反射） 这种反射过程是通过婴儿吸吮刺激下丘脑的室旁核，促使垂体后叶分泌催产素，其对乳房的作用除了使乳房血流加大、温度升高，最重要的是使乳腺肌上皮细胞收缩，使乳腺管内的乳汁被挤出，产生排乳或射乳现象。通过这一反射，大约哺乳8分钟已有90%的乳汁喂给了婴儿。
影响母亲这些反射的因素包括有心理、情绪和环境等。当母亲听到孩子的声音，看到孩子，或嗅到孩子的气味会刺激诱发这些反射；母亲心理压力过重时，或愤怒，或惶恐不安等应激时会引起肾上腺素的分泌增加，使乳房的血管收缩，尤其是乳腺囊泡周围的血管收缩，而妨碍了催乳素和催产素进入，从而抑制乳汁的产生和排出；有的乳母对哺乳相关知识了解不够，或没有取得社会和家庭成员的支持，没有掌握正确的哺乳技巧，从而对母乳喂养的成功带来困难，而且乳母本身对喂养的态度也具有决定性的影响。
由于乳汁的排空也是一个重要的产乳刺激，因此，当排乳反射被抑制或乳汁未完全排空，或乳汁排出不畅时，会引起乳房肿胀，并进一步影响泌乳和排乳功能。假如在母乳喂养过程中，不适当地给予婴儿母乳以外的食物，或者怕乳汁不够，先给予奶瓶喂养，会影响婴儿的食欲和胃口，减少对乳头的吸吮刺激，从而阻断和抑制了这些反射而使母乳喂养不能胜任。因此，了解这些泌乳的机制和过程对保证完好的母乳喂养是极其重要的。
表3-3-1 初乳和成熟人乳的成分（g/L）
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