分娩后,产妇通常会口渴、食欲不佳、胃肠道肌张力及蠕动力减弱。一般1~2周可逐渐恢复,因此分娩后的最初几天应进食一些容易消化的食品,采取少食多餐制。产后早期,产妇出现腹胀与便秘是较常见的现象。首先是由于分娩过程中的消耗过度,最初几天产妇非常疲劳和身体虚弱,通常因卧床休息、活动量很小,致使肠蠕动减慢,肠张力降低;其次由于分娩时发生的会阴裂伤或因会阴部伤口的肿胀疼痛,或者因剖宫产腹部手术伤口疼痛,不敢用力排便,抑制了排便反射;再者由于妊娠晚期和分娩时的过度牵拉和伸展,使腹肌和盆底组织松弛,导致排便力量减弱。上述三大因素使肠内容物和气体在肠内停留延迟导致腹胀,大便也在结肠内驻留时间延长,水分被过度吸收,使大便干结而致便秘。若此时不重视饮食合理搭配,饮食中摄入的膳食纤维含量过少,例如大量进食细粮、鸡蛋和各种无渣流质或半流质等饮食,极易加重上述病理改变,造成严重便秘和腹胀。因此,为了预防和缓解腹胀与便秘,应尽量起床适当增加活动量;加强腹肌与盆底肌的锻炼,根据体力多做产褥保健操等;正确合理搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果等含丰富膳食纤维的食物,可以增加粪便量,刺激肠蠕动和排便反射;严重者可在医生指导下,应用一些缓泻药和开塞露等保持大便通畅。
分娩时由于膀胱受压致膀胱三角区黏膜充血水肿,肌张力减弱,往往使得便意感觉迟钝,敏感性减低;另外,会阴伤口的疼痛,既掩盖了便意,又反射性地引起尿道括约肌痉挛,导致排尿困难;有些产妇不习惯卧床排尿,再加上产后最初数天的尿量增多,如不及时排出尿液,易发生尿潴留,尿潴留将严重影响子宫复旧并易引起尿路感染,应该及时处理防范,必要时给予导尿处理。(www.xing528.com)
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