正常情况下,满足广大人民群众的需求是国家政府的责任,因而政府根据问题的特点和严重性、资源的可获得性制定明确目标并采取措施。决策(decision)过程和规划过程相似,规划实际上是决策的制度化(institutionalization)过程,一般步骤如下。
8.1.2.1 信息分析和分类
数据收集的首要目标是确定目前的营养状态,然后分析导致目前状态的原因。一般需要回顾分析食物供应、食物需求和食物生物利用度等方面,此外还要考虑到人力资源、财政制度等方面。供应现状可用表格的形式罗列粮食产品的使用情况,应区分不同社会经济层面的、城市和农村的不同需求。数据收集结束后应对相关信息是否一致进行分析,如食物供应与食物需求是否一致、食物需求和营养素需求是否一致。
8.1.2.2 目前状态的分析和诊断
明确目前营养状态后下一步措施是诊断,即目前哪几方面存在问题?其中哪些需优先考虑?下一步的行动措施是什么?这些目标措施是否和人民的需求一致?是否和政府的政策一致?为达到各个目标而制定行动计划时必须计算各个方案的成本,按现有资源制定切实可行的方案。
随着社会工业化进程的加快、技术进步、人口流动增大、生活方式的变化,以及对营养健康和疾病知识较好的掌握,人们对营养与健康的需要和需求日益增长。食物营养规划的基本目的是满足这些需要和需求。需要有两类:一类是群众体察到需要;另一类是专家体察到需要。例如在伤寒流行时,群众体察到需要是药物和医疗服务,而专家体察到的需要是提供卫生安全的饮用水。又例如在食物不足的地区,群众需要的是供给食物,而专家考虑的需要是发展食物生产、改善供应渠道以及制定配套政策等。群众体察到的需要是人群的直接需求,而专家体察到的需要是社会发展的需求,是预防、控制以及消除疾病或营养缺乏症的长远需求。在营养卫生领域中,这些需求可能包括:加强初级医疗保健,健全三级疾病预防,保障安全饮用水,食物保障、食品卫生、免疫及污水处理系统等。
发展规划是一个持续的、系统的和相互协调的规划,旨在有限资源内实现既定的目标。每个部门的规划都是竞争有限的资源。鉴于经济和社会发展的主要目的是解决温饱问题、改善营养状况、提高生命质量,所以食物营养规划应作为国家和地方发展规划优先考虑的范围,把营养改善作为优先目标。不可避免的是,随着经济和政治环境变化,中央和地方的发展规划会不断地调整其优先考虑的范围和发展目标,但无论如何都要把营养改善作为优先发展的目标之一。
8.1.2.3 预测(www.xing528.com)
对不同的营养问题所需采取的解决办法是不同的,导致营养问题产生的各种因素决定了该问题能在短期内解决还是需要中期或长期的努力。短期和中期措施可在明确诊断当前营养问题后即可采取。如将严重营养不良患者送医院救治、控制寄生虫繁殖、营养补充剂的使用、医疗护理等。长期的方案包括土地改革、移民方案,缺水地区水资源的管理,科学研究和技术改善,食品工业的发展,人口政策(避孕、人口流动等),财政收入再分配政策(税收、工资、贫困人群公共设施增加等),农业投资,普通教育,消费引导,膳食习惯的改变等。
8.1.2.4 政策设计和项目选择
预测结果使规划者确认未来的需要并决定应该采取何种政策、何种项目和方案。政策是制定、调整、保持社会和经济发展重点的行为准则。原则上讲,制定政策是政府部门的事,但在实际工作中制定政策是一个比较复杂的过程,包括政府官员、规划工作者和组织机构之间的长期讨论,最后由政府部门拍板,确定营养状况的目标、优先发展的重点以及实现该目标的主要途径和措施。
8.1.2.5 执行和评估
确定政策和规划项目后,下一步的工作是政策和规划的实行。实施或执行是规划和管理的关键步骤。没有有效的实施或执行,再好的规划也无济于事。成功的规划和政府的支持对政策和规划的顺利执行至关重要。
制定详细的食物营养活动规划就是要保证项目安排按所规定的时间有条不紊地进行,包括:背景,规划的总目标,每项必须完成的工作(活动)的具体目标,多项工作(活动)所需的资源(人力、物力)清单,多项工作(活动)的时间安排,经费预算,执行规划的组织机构、领导及各协作单位的参加人员名单,规划的评价方案。为了使计划顺利进行,在执行过程中,要不断收集资料,评价规划执行好坏。为了评价项目要定出评价的指标,在什么时间、如何去收集这些资料,然后进行分析评价。
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