泰国食物营养监测体系分析现代营养学

1977年泰国在第一次食品与营养规划中首次提及营养监测的概念，这个规划是四大国民经济与社会发展规划之一，但是直至1982～1986年营养监测工作才真正开展起来。下面介绍一下泰国开展的6个营养监测项目。

6.6.2.1　儿童营养监测项目

1982年卫生部营养司建立了社区营养监测系统，农村卫生员及志愿者按季度对农村儿童称重（如营养不良则每月称重1次），然后将数据上报给上级部门，最后汇总到卫生部进行处理。计算体重/年龄指标并与参考人群比较来判定儿童的营养状况。Ⅰ°营养不良的儿童将接受更详细的检查，Ⅱ°、Ⅲ°营养不良的儿童将享受地方卫生局为期3个月的食品优惠政策。1992年联合国儿童基金会对该项目进行资助，增加了儿童生长情况的监测，在全国73个省份中的27个省份随机抽取部分村庄，测定儿童的身高，评估农村儿童生长发育迟缓的发生情况。

6.6.2.2　学生营养监测项目

教育部与卫生部1986年开展了学龄儿童营养监测，对所有小学5～14岁的儿童进行体重测定，每年2次，所得数据送交省初等教育委员会，然后再送至教育部，国家据此数据制定学校午餐计划。营养状况以体重/年龄指标反映，依据泰国参考人群体重/年龄标准，如果儿童体重低于标准的80%，则认为该儿童营养不良，营养不良的儿童可以免交午餐费。

6.6.2.3　农村发展信息系统

由内政部于1984年建立，目的是为规划政策、制订干预措施、监测发展趋势、改善农村严重的营养问题提供信息。有关信息每半年收集1次，包括经济与农业状况、婴儿出生体重、婴儿及母亲的死亡率、5岁以下儿童的营养状况、感染性疾病的发病率与死亡率、饮用水的满足度等。根据5个指标（教育、饮水、卫生、农业产量、基层组织）可将社区分为三类。国家经济与社会发展局利用这些信息寻求更多的经费投入到农村发展中，其他各部门也利用这些信息进行规划与资源配置。

6.6.2.4　以社区为基础的最低需求监测系统(www.xing528.com)

1987年由农村社区与内政部合作建立，其目的是收集信息用于中心及周边地区的发展规划、社区动员、确定适宜的干预目标以及趋势监测。农村卫生员、志愿者、村委会成员和地方官员收集32项监测数据，包括现时的营养状况与出生体重。某些数据是在当地进行分析和解释，而大多数数据则送到上级部门进行进一步的处理，监测结果每年通报1次。

6.6.2.5　食品与营养监测系统

经济与社会发展部1989年建立了食品与营养监测系统，为政策规划、目标干预、监测调整结构政策的效果及发展趋势提供帮助。由农村卫生员、志愿者、教师及村委会成员收集有关气象、农业、经济、卫生、营养及食品消费等方面的数据。视所需信息的种类按月、季度或半年收集1次，数据的分析与汇总在当地进行，所有的数据和结果提交给省与中央，用于其他分析及规划。

6.6.2.6　追踪和评价消除缺碘和缺铁项目的监测系统

1.1989年建立缺碘的监测系统　由50多个省的中心卫生院的医务人员和教师负责了解碘盐、水碘、鱼露及碘油补碘的情况，同时随机收集尿样。所获信息上报给地区，再报给省、中央，该监测系统是在联合国儿童基金会和挪威政府支持下完成的。

2.铁缺乏的监测系统　在妇女产前及学龄儿童入学检查时测定血红蛋白浓度。实施包括补充铁剂和驱虫（孕妇除外）两项消除缺铁的干预计划。