在全面的营养调查工作中,一般由通过对膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查、营养状况实验室检验,这四部分进行综合全面的评价。膳食调查可计算出每天所摄入的营养素量;体格检查可观察机体的发育状况,从一个侧面反映机体的营养状况;营养缺乏病检查可发现有无营养缺乏病的临床表现;实验室生化检查可发现临床缺乏症状出现前或缺乏的情况,发现一些营养素的亚临床缺乏情况。因此,营养状况的评价最好是膳食调查结合体格检查、营养素缺乏病检查和实验室生化检查进行全面的综合评价。
另外,这四项内容每部分都包含多项内容、指标,多项指标综合评价更全面,先对各项指标分别进行评价,然后根据结果再作出综合评价;应用多元统计分析方法对其营养状况、生长发育评价方法进行研究。从发展趋势看,综合评价法是今后研究营养状况、生长发育评价方法的主要方向。
综合营养调查的4个方面结果,可以对被调查对象的营养状况作出比较切合实际的评价。一般有以下3种情况存在。
1.四部分调查结果相一致 比如膳食调查发现铁摄入明显不足,生化检测血红蛋白低下,同时伴随着缺铁性贫血的临床表现,那么就可诊断为营养性缺铁性贫血,并采取相应措施,除了对膳食进行合理的调配外,还要根据病情轻重采取相应的治疗手段。(www.xing528.com)
2.供给与检验结果不符 膳食调查中某种营养素供给充裕,但生化检测和体格检查均说明某种营养素缺乏。这种情况可能是由于:①消化道疾病或肾脏疾病使营养素吸收障碍或排出过多,这种情况除了增加膳食中该种营养素的摄入量外,主要应采取措施消除引起该营养素缺乏的病因;②调查前某营养素已缺乏较久,而在调查时膳食已得到改善;③由于烹调方法不恰当,使某种营养素遭到破坏,虽然从膳食供给表面上看是充裕的,但实际摄入体内的营养素是不足的,因此应改进烹调方法。
3.营养素缺乏与临床症状不符 膳食调查中某种营养素供给不足,生化检测指标也提示某营养素缺乏,但无临床缺乏症状,或者后两者均正常,这是由于该营养素供给不足时间较短,处于亚临床阶段。应立即进行膳食调配,及时加以纠正,达到早期预防的效果。
(王传现)
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。