现代营养学：营养监测指标详解

营养监测的指标包括监测地区的社会经济、医疗保健与人群营养3个方面的资料和指标。

4.2.6.1　经济方面的指标

收入增加导致消费增加和消费层次、消费结构的改善，从而直接改善人们的生活质量。消费结构方面的核心指标是城镇居民人均消费性支出和恩格尔（Engel）指数（食品消费比重）。

1.恩格尔指数　食物支出占家庭总收入的比重称作恩格尔指数。根据德国经济学家和统计学家恩格尔（1821～1892）的定律确立，用来作为一个国家人民生活程度的指标。它指的是一个家庭的全部支出中饮食费用所占的比例。一般规律是，居民收入水平越高，恩格尔指数越低；恩格尔指数越低，则标志着居民生活质量越高。通俗地说，就是以食品支出占家庭全部生活费的比重，来说明（反映）家庭生活水平的变化情况。恩格尔指数=用于食品的开支/家庭总收入×100%。60%以上者为贫困，50%～59%为温饱，40%～49%为小康水平，30%～39%为宽裕，20%～29%为富裕，20%以下者为极其富裕。

2.收入弹性　收入弹性=食物购买力增长（%）/收入增长（%）。收入弹性指标在落后的地区相当于0.7～0.9，即如果收入增长10%，用于购买食品的增长率增加7%～9%。在富裕的地区收入弹性值减小。

3.人均收入及人均收入增长率　人均收入=实际收入/家庭人口数。人均收入增长率（%）=［（第二年度人均收入-第一年度人均收入）/第一年度人均收入］×100%。

恩格尔指数和收入弹性的资料主要来自国家或当地统计局。人均收入及人均收入增长率的资料采用国家统计局统一制定的住户基本情况和现金收支调查表进行收集。其他的有关指标，如食品深加工比值、年度食品深加工增长率、深加工增长率与人均收入增长率比值、深加工系数等这些资料可以通过调查获得或查阅有关部门的年鉴资料。

4.2.6.2　医疗保健与健康指标

1.医疗保健　现代城市的发展进步最重要的目的之一是为了生活在城市中每个成员的健康发展，人们生活质量提高的最重要也是最生动的体现是对生命的关爱。而这是需要通过公共卫生事业的发展来保障和支持的。如果城市的公共卫生状况很差，各种疾病流行失控、健康水平低下、人均寿命短少，那么，这个城市的经济不管如何发达都是没有意义的。向每个市民提供良好与平等的卫生保健服务是所有城市管理者面临的一个重要挑战。(www.xing528.com)

2.健康状况　健康状况是生活质量的集中体现。作为一项综合的生活质量指标，平均预期寿命是反映一个城市某一时期全体人口平均寿命的综合指标，通常表示为一个人口群体从出生起到死亡平均可能存活的年龄。平均预期寿命是人类健康水平、死亡水平的综合反映，这是一个综合性较强的指标，既能反映社会、经济的进步状况和医疗水平的发展状况，也能从一个侧面反映人们营养状况的改善和生活质量的提高以及社会生活的安定。可以从以下几个指标进行判断。

（1）营养状况指标：我国城乡居民能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白质比例上升。城乡居民动物性食物的消费量分别由1992年的人均每日消费210 g和69 g上升到248 g和126 g。与1992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。

（2）新生儿死亡率、母乳哺育率、新生儿体重

1）新生儿死亡率：中国卫生部公布的2003～2007年中国卫生发展情况简报，指出2003年以来，中国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善。婴儿死亡率由2003年的25.5‰下降到2007年的15.3‰，孕产妇死亡率由2003年的51.3/10万下降到2007年的36.6/10万。上海市2007年平均婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别为3.00‰和6.68/10万，继续保持世界发达国家健康指标的水平。

2）母乳哺育率：几大城市母乳喂养的现状各不相同。许海平报道，某社区2000年359名婴儿中纯母乳喂养率在出院时达73.5%，4个月时达59.8%；郭素芳等报道，2000年8～12月中国7个城市中4个月时纯母乳喂养率为16%；上海纯母乳喂养率1月龄为20%～27%，4月龄为3%～4%；连云港4个月内纯母乳喂养率为44.9%；曾祥芬报道，贵州某地区2004年调查显示4个月母乳喂养率为53.13%。胡宝珊等对广州等5个城市的调查结果表明，母乳喂养率为94.57%，平均母乳喂养时间8个月，4个月后继续母乳喂养率为61.03%。上海市4个月内婴儿纯母乳喂养率曾在1998年突破70%，但之后有所回落。许厚琴的一项调查表明，产后24小时之内纯母乳喂养率为57.13%，4个月之内为15.18%，5～6个月为38.17%，7～12个月为44.18%。

3）新生儿体重：2002年全国营养调查结果显示，婴儿平均出生体重达到3309 g，低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平。全国城乡3～18岁儿童、青少年各年龄组身高比1992年平均增加3.3 cm。但与城市相比，农村男性平均低4.9 cm，女性平均低4.2 cm。

（3）儿童发育状况：1990～2005年我国儿童生长发育状况充分说明，中国儿童营养状况也得到很大改善，实现了90年代儿童发展纲要的目标。但是必须注意要将婴幼儿辅食喂养列为与提倡母乳喂养同等重要的位置；高度重视改善妇女与儿童的贫血问题；重点改善西部地区儿童营养状况，为西部经济持续发展服务；关注农村进城务工妇女、儿童的营养不良这个新的公共卫生问题。

（4）居民平均期望寿命：中国卫生部公布的2003～2007年中国卫生发展情况简报，指出2003年以来，中国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善。居民期望寿命由2000年71.4岁提高到2005年73.0岁。上海市民2007年的平均期望寿命首次突破81岁，达到81.08岁；北京居民2006年的平均期望寿命为80.07岁，女性高于男性3.46岁；继续保持世界发达国家的水平。2007年，大连市居民的平均期望寿命达到了79.86岁；南京市城区居民为77.82岁，其中，男性为75.7岁，女性为80.07岁，比上一年分别增加0.28岁、0.38岁，均保持较高水平。