膳食营养素参考摄入量(DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,它是在推荐的营养素供给量(recommended dietary allowance,RDAs)基础上发展起来的,包括4项内容,即:平均需要量(estimeted average requirement,EAR)、推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)、适宜摄入量(adequate intake,AI)和可耐受最高摄入量(tolerable upper intake,UL)。
2.1.3.1 平均需要量(EAR)
EAR是群体中各个体需要量的平均值,是根据个体需要量的研究资料计算得到的。EAR是依据某些指标进行判断,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中半数个体的需要量的摄入水平。这一摄入水平能够满足该群体中50%的成员的需要,不能满足另外50%的个体对该营养素的需要。EAR是制定RNI的基础。
2.1.3.2 推荐摄入量(RNI)
RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平的某种营养素,可以满足身体对该营养素的需要,保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。
RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差,则RNI定为EAR加2个标准差,即RNI=EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时,一般设EAR的变异系数为10%,这样RNI=1.2×EAR。
2.1.3.3 适宜摄入量(AI)
当某种营养素的个体需要量研究资料不足,没有办法计算出EAR,因而不能求得RNI时,可设定AI来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿,从出生到4~6个月,他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的各种营养素量就是他们的AI值。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。
AI与RNI相似之处是两者都用作个体摄入量的目标值,能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI,其值可能明显地高于RNI。因此,使用AI时要比使用RNI更加小心。
2.1.3.4 可耐受最高摄入量(UL)(www.xing528.com)
UL是平均每天可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体似乎都不至于损害健康。当摄入量超过UL,并进一步增加时,损害健康的危险性随之增大。“可耐受摄入量”指的是这一摄入水平在生物学上一般是可以耐受的,但并不表示可能是有益的。健康个体摄入量超过营养素的RNI或AI水平一般不会有更多的益处。UL并不是一个建议的摄入水平。
鉴于我国近年来营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展,有必要制定营养素的ULs来指导安全消费。如果某营养素的毒副作用与摄入总量相关,则该营养素的UL值需要依据食物、饮水及补充剂提供的该营养素的总量来制定。如果它的毒副作用仅与强化食物和补充剂相关,则它的UL要依据这些来源而不是按总摄入量来制定。对许多营养素来说,当前还没有足够的资料来制定它们的UL,所以没有UL值并不意味着过多摄入这些营养素没有潜在的危险。
2.1.3.5 营养素参考摄入量(DRIs)与营养素供给量(RDAs)的区别
DRIs虽然是在RDAs的基础上发展起来的,但是它在表达方式和应用范围等方面都已经发生了根本变化。虽然美国和加拿大的DRIs中仍然保留了RDAs,但是它的含义相当于我国的RNIs,与以往的RDAs已有明显的区别。DRIs和传统的RDAs的区别可以概括为以下4点。
1)DRIs不仅考虑到防止营养不足的需要,同时还考虑到降低慢性退行性疾病风险的需要。
2)营养素摄入不足或过多的概率是决定DRIs的基础性概念,它指导DRIs在评价膳食质量和计划膳食中的应用。
3)当有可靠的资料说明过量摄入某种营养素对健康不良影响时,就要建立该营养素的“UL”。
4)有些膳食成分可能不符合营养素的传统概念,但是具有一定的健康促进作用,如果已经具备充分的资料也应建立它的DRIs。
不管是传统的RDAs还是当前的DRIs,一个共同的特征就是它们是应用于健康人的膳食营养标准。它不是一种应用于患有急性或慢性病病人的营养治疗标准,也不是为以前患过营养缺乏病的人设计的营养补充标准。
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