公共营养学在现代营养学中的地位与作用

公共营养学的重要性无疑是营养学领域所关心的，人群的食品安全和营养是公共卫生、社会福利、社会经济发展的重要目标。

1.2.2.1　公共营养学是一个事关发展的战略性问题

过去30年间，中国在实现社会经济发展、减轻贫困方面迈出了一大步。在人均收入水平、食物供应、降低婴儿和儿童死亡率、提高文化水平和男女平等方面都取得了巨大成就。目前，就拥有营养不良人口的绝对数量来说，我国在世界上是属于最多的几个国家之一；就结构看，营养素摄入不足与营养结构失调两类问题同时存在，既存在着发展中国家由于贫困造成的问题，也存在一些发达国家由于富裕而带来的新问题。营养素摄入不足与营养结构失调这两类营养不良问题给国家造成了双重负担，给我国的社会进步和国民经济发展带来了不可低估的影响，这对公共营养学工作提出了新的挑战。

现代发展经济学越来越认识到，物质财富的增长只不过是人类谋求发展的手段，而不是发展目的，发展的最终目的是实现人的全面发展。营养与健康是人的全面发展最基本的要求。联合国大会通过的《世界人权宣言》指出，每个人均有权利享有足以保证其本人及其家庭的健康与安乐的生活水平，其中包括食物、衣物、住房和医疗保健等。1986年的《发展权宣言》更是明确指出，发展权是一项不可剥夺的人权，要求所有国家在保障其他权力之外，还要保证所有人拥有享受医疗保健服务和获取食物的同等机会的权力。营养不良与经济发展水平互有影响，营养不良通过多种途径降低经济发展水平，经济发展水平的降低又通过多种途径进一步造成营养不良。

国际经验显示，在过去的20多年里，营养状况得到改善的大多数国家，确实在相当长一段时期内经历了经济的快速增长。这说明，经济增长确实是营养改善的重要推动力量。可是，若没有政府政策干预，经济发展未必会带来公共营养状况的改善；而且经济发展并不是营养改善的必要条件。

1.2.2.2　保护社会生产力，提高人口素质

公共营养具有重要性，早年美国农业部的调查曾指出，采取正确的营养教育和营养措施能使许多疾病的发病率和死亡率大幅度降低。20世纪初，菲律宾等国家发现白米比糙米好吃好保存，于是不再吃糙米，结果引起了脚气病的蔓延，直至1935年在米糠中发现了抗脚气病的物质——维生素B1。1945年，加拿大纽芬兰的营养调查发现了一种发病率很高的营养不良疾患，确定为B族维生素、维生素A及维生素C摄入不足的缘故，继而该地用硫胺素、核黄素、烟酸和铁强化面粉，或用维生素A强化人造黄油后，人群中的症状明显减轻。近数十年来，美国和日本儿童的身高增长许多。上述种种改变主要是发展了公共营养学的缘故。(www.xing528.com)

营养不良导致生产能力下降，生产能力降低必然降低经济发展水平；营养不良还会导致人力资本投资能力不足，人力资本投资不足将降低生产能力，从而降低经济发展水平。营养状况对人口素质的影响是多方面的，而且这些方面相互交织，构成错综复杂的关系，主要体现在以下6个方面：①体力不足、劳动能力降低；②智力受损，受教育的能力低下，创新能力不足；③营养不良与传染病互为因果；④营养不良是许多慢性病的潜在原因；⑤营养不良会世代相传，形成恶性循环；⑥与贫困互为因果。

中国的营养不良问题表现为营养不足和营养过剩同时并存，尽管社会经济发生了巨大变化，但这种发展给营养带来的收益在国家内部并不平衡，这使我国减轻营养不良、提高整个人口素质的社会发展任务相当繁重。提高民族素质、改善人民营养状况、增强大众体质是一项推动我国社会进步与经济发展的基本国策；我国的公共营养工作始终走在最前端。目前，公共营养学已经达到相当的广度和深度，而且仍在不断发展。不论发达国家或是发展中国家，都有着这样或那样的与营养有关的疾病，这说明人们尚未很好地应用现有的营养学知识。为了解决这个问题，促使人们改变不良的饮食习惯和食物结构，必须大力发展公共营养。

1.2.2.3　为国家社会、经济发展提出政策建议

学科发展的社会性表现在对社会的有益贡献上。公共营养工作是一件横跨社会发展和经济发展两大领域，且综合性很强、十分复杂的系统工程。现举例说明营养在经济发展中的作用：由于营养对经济带来的效益或损失是潜在的、不可见的，统计者和决策者对其效益或损失的程度也没有概念。营养不良代表社会资源的慢性流失，带给国民经济与社会发展的影响是巨大的，根据PROFILES模型所做的保守估计，中国每年因碘缺乏，给国家造成1.60亿美元损失；贫血引发损失约1.06亿美元，因儿童发育迟缓造成的估计损失约0.96亿美元。此外，每年32万婴儿及5岁以下儿童的死亡与营养因素有关。现时的营养不良，将产生无法估算的远期损失。当前，营养学和经济学领域的学者正量化地阐明营养与经济发展的关系。正如诺贝尔奖金获得者Amartye Sen所说，健康是“人类生活体现价值的基本潜能之一”，向决策者展示这一潜能的大小是科学家的职责。公共营养工作必须据此唤起全社会对营养不良问题的高度重视，并作为政策制定的科学依据。

现在，许多国家都很重视公共营养的发展，因为它关系到民族健康昌盛、国民经济的长远发展，也是社会发展、文明进步程度的重要标志。公共营养的投资应作为人力资源发展的重要战略方针，与教育投资同等对待。这将是低投入高效益的战略，是功在当代、代代受益的战略。