【摘要】：临床表现为体重下降、机体瘦组织群消耗、负氮平衡、体脂动员、机体抵抗力下降、创口愈合延迟等。为了制定合理有效的营养支持计划，了解饥饿、感染和创伤等应激状态下机体的代谢改变是十分必要的。
10.1 饥饿时机体代谢改变
10.1.1 进食/禁食循环
10.1.2 短期饥饿
10.1.3 长期饥饿
10.1.4 饥饿时内分泌系统变化
10.1.4.1 胰岛素
10.1.4.2 胰高糖素
10.1.4.3 生长激素
10.1.4.4 甲状腺素
10.1.4.5 糖皮质激素
10.1.5 饥饿时机体组成及脏器结构、功能变化
10.1.5.1 肾脏
10.1.5.2 肝脏
10.1.5.3 消化道
10.1.5.4 呼吸及循环系统(www.xing528.com)
10.2 感染时机体代谢改变
10.2.1.1 蛋白质分解代谢
10.2.1.2 蛋白质合成代谢
10.2.1.3 氨基酸代谢
10.2.2 碳水化合物代谢改变
10.2.3 脂肪代谢改变
10.2.4 感染时代谢改变的调节机制
10.3 创伤时机体代谢改变
10.3.1 碳水化合物代谢
10.3.2 蛋白质及氨基酸代谢
10.3.3 脂肪代谢
10.3.4 创伤应激时机体代谢改变的调节
临床上住院病人普遍存在着蛋白质-能量缺乏性营养不良，主要是由于摄入量减少、疾病影响、手术创伤应激和术后禁食等原因所致。临床表现为体重下降、机体瘦组织群（lean body mass，LBM）消耗、负氮平衡、体脂动员、机体抵抗力下降、创口愈合延迟等。随着临床营养支持应用的日趋广泛和研究的不断深入，饥饿、感染和创伤等应激后机体的代谢改变已成为近年来日益关注的课题。为了制定合理有效的营养支持计划，了解饥饿、感染和创伤等应激状态下机体的代谢改变是十分必要的。
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