镁摄入可降低妇女结直肠癌风险

正常成人体内镁的总含量约25 g，其中60%～65%存在于骨骼和牙齿，27%分布于软组织。镁主要分布于细胞内，细胞外液的镁不超过1%。

5.2.3.1　代谢

1.吸收　食物中的镁在整个肠道均可被吸收，但主要是在空肠末端与回肠部位吸收，吸收率一般约为30%。可通过被动扩散和耗能的主动吸收两种机制吸收。

影响镁吸收的因素很多，首先是受镁摄入量的影响，摄入少时吸收率增加，摄入多时吸收率降低。膳食中促进镁吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等，氨基酸可增加难溶性镁盐的溶解度，所以蛋白质可促进镁的吸收；抑制镁吸收的主要成分有过多的磷、草酸、植酸和膳食纤维等。另外，镁的吸收还与饮水量有关，饮水多时对镁离子的吸收有明显的促进作用。

2.排泄　肾脏是维持机体镁内稳态的重要器官，肾脏对镁的处理是一个滤过和重吸收过程，肾脏是排镁的主要器官。滤过的镁大约65%在亨勒袢重吸收。粪便只排出少量内源性镁，汗液也可排出少量镁。

5.2.3.2　生理功能

1.多种酶的激活剂　镁作为多种酶的激活剂，参与300余种酶促反应。镁能与细胞内许多重要成分，如三磷酸腺苷等形成复合物而激活酶系，或直接作为酶的激活剂激活酶系。

2.维持骨骼生长和神经肌肉的兴奋性　镁可以维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性，也是骨细胞结构和功能所必需的元素，对促进骨骼生长和维持骨骼的正常功能具有重要作用。镁使神经肌肉兴奋和抑制作用与钙相同，不论血中镁或钙过低，神经肌肉兴奋性均增高；反之，则有镇静作用。但是，镁和钙又有拮抗作用，由于某些酶的结合竞争作用，在神经肌肉功能方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经和肌肉接点处的传导阻滞可被钙拮抗。

3.影响胃肠道功能　低度硫酸镁溶液经十二指肠时，可使Oddi括约肌松弛，短期胆汁流出，促使胆囊排空，具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸，镁离子在肠道中吸收缓慢，促使水分滞留，具有导泻作用。

4.影响甲状旁腺激素分泌　血浆镁的变化直接影响甲状旁腺激素（PTH）的分泌，但其作用效果仅为钙的30%～40%。在正常情况下，当血浆镁增加时，可抑制PTH分泌；血浆镁水平下降时可兴奋甲状旁腺，促使镁自骨骼、肾脏、肠道转移至血中，但其量甚微。当镁水平极端低下时，可使甲状旁腺功能反而低下，经补充镁后即可恢复。甲状腺激素过多可引起血清镁降低、尿镁增加，镁呈负平衡。甲状腺激素又可提高镁的需要量，故可引起相对缺镁，因此对甲亢患者应适当的补充镁盐。(www.xing528.com)

5.其他功能　有研究发现，在平均持续14.8年（911042人年）的随访中，805例被确诊为结、直肠癌患者。校正潜在混杂因素后，发现镁的摄入与结、直肠癌患病风险之间存在负相关（P=0.006），镁摄入量处于最大1/5的女性与处于最小1/5的女性相比，多变量比值比RR为0.59，95%CI为0.40～0.87；在结肠癌（RR为0.66，95%CI为0.41～1.07）和直肠癌（RR为0.4，95%CI为0.22～0.89）中均存在负相关。此次前瞻性人群研究结果表明高镁摄入可能降低妇女结、直肠癌的发病率。

5.2.3.3　缺乏与过量

1.缺乏　引起镁缺乏的原因很多，主要有：镁摄入不足、吸收障碍、丢失过多，以及多种临床疾病等。镁缺乏可致血清钙下降、神经肌肉兴奋性亢进；对血管功能可能有潜在的影响，有报道低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤，半数有血压升高；镁对骨矿物质的内稳态有重要作用，镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素；少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗。

2.过量　在正常情况下，肠、肾及甲状旁腺等能调节镁代谢，一般不易发生镁中毒。用镁盐抗酸、导泻、利胆、抗惊厥或治疗高血压脑病，亦不至于发生镁中毒。只有在肾功能不全者、糖尿病酮症的早期、肾上腺皮质功能不全、黏液水肿、骨体瘤、草酸中毒、肺部疾患及关节炎等发生血镁升高时方可见镁中毒。

5.2.3.4　供给量与食物来源

2000年中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中成人镁适宜摄入量（AI）定为350 mg/d，可耐受最高摄入量（UL）定为700 mg/d。镁的摄入来源除了食物之外，从饮水中也可以获得少量镁。但饮水中镁的含量差异很大，如硬水中含有较高的镁盐，软水中含量相对较低。因此水中镁的摄入量难以估计。表1-5-5列举常见镁含量丰富的食物。

表1-5-5　常见含镁较丰富的食物（mg/100g）

引自：《中国营养科学全书》，2004。