效果讨论：萨提亚治疗模式的疗效因素

从研究结果来看，萨提亚治疗模式是改善服刑人员自尊和人际关系的有效手段。结合成员在团体中的表现、成员的访谈反馈及团体治疗的发展规律，萨提亚治疗模式之所以产生效用的疗效因子有以下几项。

1.团体凝聚力

团体凝聚力是萨提亚治疗中的重要因素之一。凝聚力是指使团体成员留在团体中的所有力量的综合（Cartwright Zander，1962），即一个团体对其成员的吸引力（Frank，1957）。它使成员们在团体中感觉温暖、舒心，有归属感和价值感，并感到被其他成员无条件地接受和支持。萨提亚治疗模式的工作需要在一个温暖安全、真诚开放的团体中进行，这样才能使成员们打开心扉，放下防御，在咨询师的带领下走入原生家庭，回顾成长历程，面对过去很多快乐或痛苦的情境，从而对当下的状态有所改变和帮助。

本研究很重视团体凝聚力的培养。在团体中，首先共同制定团体契约，建立团体规则；团队建设阶段，设计了有趣的游戏，帮助大家加深了解，建立信任；咨询师以真诚、乐观、包容、开放的态度为榜样，带动了团体气氛；运用萨提亚治疗技术时也遵循由浅入深的规律，使团体逐渐进入工作阶段。团体成员们的齐心协力使萨提亚模式得以有效地进行。16位团体成员在8次活动中无一退出，成员每次活动后的书面反馈都体现了对团体的信任，所以这些都是本团体凝聚力的见证。

2.原生家庭的重视

个体成长离不开家庭，我们最早是在家庭中学习、认识到这个世界。父母教导我们对这个世界的看法，同时也教导我们行为的规则（Satir，1989），所以当我们长大以后，是在不知不觉中带着从家庭中学习到的一切来面对这个世界的。原生家庭对个体的重要影响显而易见。萨提亚治疗模式就是重视这一点，通过团体成员间的人际互动，把沟通姿态、家庭规条等外显化，对原生家庭进行重新雕塑，从而对早期的家庭冲突进行探索和挑战，寻求有助于个体的、对个体和家庭的新认识、新发现、新关系和新行为，以提高个体的自尊水平。

本研究贯彻萨提亚的治疗理念，在团体凝聚力日渐增强的情况下，开展了以主角为主体的个案探索，循序渐进地运用萨提亚治疗技术进行了两次家庭重塑、一次面貌舞会。团体活动后主客观的评估结果，均说明了萨提亚治疗模式的有效性。(www.xing528.com)

3.人际学习

本研究目标是通过萨提亚治疗模式来改善服刑人员的自尊与人际关系。研究表明，自尊的建构过程是以评价为基础的，而这些评价由他人的态度反照映射而来（Grunebaum Solomon，1987）。团体不仅是一个社会的缩影，使成员的适应不良性行为清晰地展现出来，而且它还是一个实验室，可以十分清楚地显示出行为的意义和动力（Yalom，1995）。萨提亚治疗模式就是利用团体互动，利用人类共同的情感，通过冥想、雕塑姿态、角色扮演、分享等环节，在互相关注、认可和鼓励中认识到自我价值，提高自尊水平，也在团体这个小社会和实验室中相互模仿学习，认识并实践着沟通，改善了人际关系能力。

4.宣泄

宣泄是人际互动的一部分，对团体治疗过程极为重要（Yalom，1973）。而获益大的成员普遍重视宣泄，同时还有某种认知上的学习。萨提亚治疗模式就是给团体成员提供一个安全包容的宣泄平台，用身体姿态把家庭关系或内心世界外显化，既允许以表情、声音、行动等进行强烈的情绪表达，又在内心冲突转化后给予认知行为的指导。整个过程在一个温暖、包容的环境中循序渐进地完成，而不是突兀或者强迫的，这时的宣泄就成为一个重要的疗效因子。

萨提亚治疗模式的疗效因子可能还有很多，本研究主要关注疗效研究，对萨提亚治疗模式的疗效因子的研究将是进一步研究的方向和思路。