上海监狱工作第7辑：集中关押、分级管理及医管结合模式

根据上海市监狱局客观情况，可实行集中关押，分级管理，“医”“管”结合模式。定性重性精神病发病期病犯为一级，逐步处于恢复期病犯为二级，风险性较低病犯为三级，进行全面分级管理。

1.总医院主导模式

发挥监狱总医院对重性精神病罪犯的诊疗康复分流作用。以监狱总医院为主导，依托其硬件、医资力量等优势，开设精神科门诊以及精神科住院病房，承担全局罪犯精神障碍的预防、筛查、监控工作，负担发病期、危险期精神病罪犯的医学诊断、临床治疗、护理与康复，并对各监狱负责罪犯精神卫生防治工作的非精神科医生、护士等进行业务培训等工作。对于新收入监已被鉴定的精神病罪犯以及疑似精神病罪犯，总医院直接对接，把需要及时治疗的确诊重性精神病罪犯直接收入医院治疗管理。待罪犯病情稳定后，由总医院对其情况进行评定分流。

2.专管监区主导模式(www.xing528.com)

扩容精神病罪犯专管监区，将更多精神病罪犯纳入集中关押体系。将大部分精神病罪犯集中关押管理，发挥专管监区优势，集中力量创造管理康复所需的硬件软件条件，加强硬件建设，配备医疗用具，把普通押犯区改造成康复病房，实施分级管理。由监狱卫生所和监区分别负责医疗和日常管理工作，配备掌握精神病学及护理相关知识民警开展承包管理，日常做好精神科医生在监区巡诊，对突发病情做好管控和治疗，防止一般干警处理专业问题可能发生的执法风险。针对康复良好的精神病罪犯，借助监狱已经形成较为成熟的心理健康中心平台优势，结合罪犯恢复情况，安排其进行认知、劳动、艺术等多元化矫治手段。

部分精神病类个体罪犯根据具体情况实行分散关押。对其他特殊情况不宜统一集中关押或较少药物治疗的精神病罪犯则分散于其他监所或监区关押，做好重点管理和个别化矫治工作；对康复情况良好、总体危险性不大的部分精神病罪犯也可以调入一般监区服刑，提高其对一般环境的适应能力，重点加强教育改造工作，实施类型化的教育矫治工作，做好出入监衔接，体现教育效能和监狱改造价值。