精神病人概述：家族遗传与患病率

（一）精神病的概念

精神病是指大脑机能活动发生紊乱而导致认识、意志、情感和行为等精神活动产生不同程度障碍的各种疾病的总称。比较常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、更年期精神病以及各种器质性病变引发的精神病等。精神病患者一般有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、意志减退、哭笑无常、自言自语、行为怪异，其心理活动可出现持久的、明显的异常，不能正常地学习、生活和工作，行为动作难以被普通人所理解。受病态心理的支配，患者有自杀或攻击、伤害他人的行为动作，且缺乏自知能力，不承认自己患病，也不主动寻医求治。

（二）精神病的病因与发病率

1.精神病的病因

精神病的患病起因在不同的学科，如生物学、心理学、社会学等，都有不同的解释，归纳起来，大致可为以下几种：遗传因素、体质因素、个性因素、社会因素等。

首先，遗传因素。如果家族成员中有患上诸如精神分裂症、情感性精神障碍之类精神病，则其他家庭成员患病率明显高于普通人群，而且血缘关系愈近，患病几率愈高。此外，精神发育迟滞、癫痫性精神障碍的遗传性在患病因素中也占很高的比重。

其次，体质因素。因感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致产生精神障碍，但随着躯体疾病的好转，这类精神疾病会有所缓解。不过，脑萎缩属于不可逆性疾病，由此引起的精神障碍也不易缓解。值得注意的是，许多与精神障碍共存的身体疾病，并不完全与精神症状直接相关，有些是由于体质因素直接引起的，有些则是以体质因素作为诱因。

再次，个性因素。同样的环境条件里、承受同样的精神刺激，心理素质差、对精神刺激承受力低的人更易患精神病。通常情况下，性格内向、心胸狭窄、过分自尊的人，受挫折后容易出现精神异常。

最后，社会因素。个人心理活动与社会环境因素紧密相关。如果个人心理与社会环境不相适应，就会产生精神刺激，而精神刺激容易导致大脑功能紊乱，出现精神障碍。不管是令人愉快的良性刺激，还是使人痛苦的恶性刺激，超过一定限度都会对人的心理造成负面影响。但一般认为，引起人们产生损失感、威胁感和不安全感的非良性刺激，更容易导致个人患病。

2.精神病的发病率(www.xing528.com)

根据美国总统心理健康新自由委员会于2003年制作的报告，与癌症、心脏病等其他疾病相比，忧郁症、躁郁症、精神分裂症、自闭症和强迫症等心理疾病才是导致美国人残疾的主要原因。此外，根据美国精神病人联盟（National Alliance on Mental Illness）的报告，在1年的时间里，23%的北美成年人会经历一次能被诊断出的心理疾病，但只有少数人会有明显症状，并达到影响他们日常机能的严重程度。9%～13%的18岁以下孩童会体验到持续性机能缺损的情绪不安，5%～8%的人由此而产生心理疾病。大多数人会由疾病中康复，成年后过着不被心理疾病困扰的正常生活。

在我国，随着社会经济的不断发展，工作和生活的压力相应增大，精神病患者逐年增多，目前有近1亿人。精神病多发病于青壮年时期，有的间歇发作，有的持续进展，并且趋于慢性化。加之精神病的复发率高、致残率高，如不积极治疗，可能出现精神衰退和人格改变，难以承担对家庭和社会的应尽责任。

（三）精神疾病的种类及其症状

根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版（CCMD-3，2001）的规定，精神疾病可分为十类：器质性精神障碍；精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；分裂症（精神分裂症）和其他精神病性障碍；情感性精神障碍（心境障碍）；癔症、严重应激障碍和适应障碍及神经症；心理因素相关生理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍及性心理障碍；精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；童年和少年期的多动障碍、品行障碍及情绪障碍；其他或待分类的精神障碍和精神卫生情况。

实践中，精神疾病又可简单分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有强迫症、抑郁症等，重型精神疾病有精神分裂症等。轻型精神疾病患者容易产生思维障碍、感情障碍，但其思维的认知能力、逻辑推理能力及自知力都基本完好。重型精神病也会出现焦虑、强迫观念等表现，同时其认知能力、逻辑推理能力将变得很低，自知力也几乎全部丧失。精神病患者基于患病的具体原因和严重程度会表现出各种症状，大体上可归纳为三个方面：

第一，思维障碍。患者思考问题时没有重心，前后两个念头之间缺乏联系，说话时前言不搭后语，出现颠三倒四、有头无尾、缺乏条理的现象。医生也很难与患者进行语言交流和进行常规医疗检查。

第二，情感障碍。患者对亲人比较疏远、冷淡，甚至抵触、敌对，对外界一切事物漠不关心、表现冷淡，整天闷坐、胡思乱想。情感障碍比较严重的患者完全失去自我管控能力，饮食、睡眠和休息受到影响，对其自身健康造成极大危害。

第三，幻觉妄想。幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她（他）讲话，或听到一些人议论她（他）。其行为常受幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”作出一些危险动作，出现冲动、出走、自杀、自伤、袭击他人等精神症状。