高龄产妇原因：全面二孩政策与法律影响

医学上认为所谓“高龄产妇”，是指第一次妊娠在35 岁以上的产妇或者受孕时在34 岁以上的产妇。一般情况下，高龄产妇的胎儿容易造成胎儿宫内发育迟缓和早产现象。从20 世纪90年代开始，我国开始出现女性生育年龄推迟的现象。根据“2005年的相关统计显示，35 岁以上的育龄妇女仍未生育的比例高达11.97%，而这一比重在1990年仅为4.08%”^[4]。现代社会生活工作压力大，晚婚晚育的夫妻越来越多，而随着二孩政策的全面实施，很多已经生育一个孩子但由于之前政策不允许而没有再生育的女性势必会加入生育大军之中，这会使临床上的高龄产妇越来越多，从而使高龄产妇生育的现象在当前及今后一段时期内更加严重。总体来看，我们认为，高龄产妇问题的出现主要是基于以下原因。

（一）外部因素

1.生殖技术水平的提高

近年来，随着医学技术的快速发展，很多在过去难以解决的医学难题已经被攻克，人们有了更多的选择权利。生育技术的发展提升了新生儿的存活率，也使得孕妇分娩更为安全。一部分女性因为生育医学知识的匮乏认为虽然高龄生育存在一定的风险，但是这种风险在当今医疗水平下已经是很低的，甚至是可以忽略不计的。生育医疗技术的发展增加了女性高龄生产的信心，为她们推迟生育年龄提供了强大的助力。因此，很多女性基于事业的考虑而主动选择晚婚晚育，甚至还有些女性会选择冻卵以择时待生。就此而言，生殖技术的进步尤其是人类辅助生殖技术的进步为高龄生产提供了必要的技术支持，增加了高龄产妇生产的可能。

2.社会主流价值观的改变

研究发现，同辈的女性朋友间会随着彼此交流的深入，价值观和行为模式会互相影响，也就是说，在女性交际中，往往会产生相同的思维和行为模式。其实受到传统中国文化理念的影响，大部分中国女性对于年龄的问题还是心存芥蒂的，但是随着越来越多的同辈人选择推迟生育年龄，高龄产妇不再被视为异类。此外，众多女明星高龄产子的新闻带来了强大的明星效应。对于普通女性来说，一个又一个女明星高龄产子的消息给她们带来了极大的启发和激励，这些看起来无意识的影响因素实际上使女性产生了有意识的理性选择行为。就此而言，社会对于高龄产妇的宽容尤其是主流价值观念的改变是导致高龄产妇越来越多的外部原因之一。

3.政策法律因素

我国《宪法》第25 条规定：“国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。”自此，计划生育一直被视为我国的一项基本国策。我国甚至在2001年专门出台了《人口与计划生育法》，以推进该国策的实施。在我国实行计划生育中，为了控制人口的需要，是提倡晚婚晚育的，这样的倡导对我国的人口问题和发展问题的积极作用是不容忽视的，同时也间接鼓励了女性的晚婚晚育行为，使得很多女性开始积极投身于工作。越来越多的女性进入职场后发现了自身价值，则可能为了事业推迟生育年龄。此外，由于20 世纪计划生育政策实行一孩政策，一对夫妻只生育一个子女往往会造成大量失独家庭的出现。随着近年来计划生育政策的逐步放宽，大量失独家庭开始选择重新生育一个子女。这也极大地增加了高龄产妇生育的可能。2016年12月28 日长春市一名64 岁的失独高龄产妇平安产子的消息震惊了微信朋友圈。据报道，尽管这位女士已经闭经十年，子宫内膜萎缩，但是通过激素支持治疗重新唤起子宫觉醒。^[5]毫无疑问，计划生育政策的放宽给失独家庭从心理和生理上带来了巨大的安慰，加之当代人类医学技术的支持，已使得高龄产妇生产不再如先前一样困难重重。因此，越来越多的失独家庭开始加入再生育的队伍，这也成为高龄产妇大量涌现的一个重要因素。

（二）内部因素

1.生育恐惧感(www.xing528.com)

从中国传统文化的认知来看，生育过程是一个需要忍受强烈疼痛的过程，这是一个必然的过程。随着基础教育的普及尤其是基本医学常识的普及，越来越多的女性对生育都有了一定的了解，对于产痛会有一定的认知，这往往会使其对于生育感到恐惧。在很多女性的意识中，生育是比较危险的，如果要面对这样的负担，克服这样的恐惧是需要做好充足的心理准备的，别人不能帮忙，只能由女性自己去承担，而时间往往是克服心理恐惧的最佳良药。女性年龄越大，其克服恐惧的能力也往往越强。此外，除了担心生育孩子的疼痛，女性更加会担心生育孩子的健康问题。女性对于孕育孩子过程中必然会对其身体带来的负面影响（如身材走形、行动受限等），以及生育可能产生的诸如生育残疾儿、流产、宫外孕等意外的顾虑，往往会加剧其在生育过程中的恐惧感和心理负担。这是造成女性推迟生育年龄，最终成为高龄产妇的内因之一。

2.经济压力的考量

正如有学者指出：“当前生育率下降的主要原因，不再是生育数量控制和政策的主导问题，而是在社会经济大环境变革下造成的人们婚姻和生育观念的彻底转变。”^[6]随着社会经济的不断发展，政策已经不再是主导生育行为的主要因素。“在经济社会中，政策的作用相应减弱，相反，对生育行为更大的影响可能主要是社会经济因素。”^[7]如今经常听到已孕夫妇对于养育小孩经济压力大的抱怨，这对于未生育的夫妻会造成较大的心理负担。随着竞争压力的不断加大，竞争似乎已经从孩子出生的一刻就已存在，众多家长为了不让自己的孩子输在起跑线上，花费大量的人力物力投资孩子，而这也使得商家看到了巨大的商机，孩子教育费用也是水涨船高。但是对于普通家庭来说，往往难以承受这笔巨额花销，对于一个家庭会造成较大的压力。因此，更多家庭会希望在有一定经济能力的情况下再生育子女，这也会造成很多女性在最佳生育年龄时选择推迟生育，导致高龄产妇增多。

3.受教育程度的影响

受教育程度对于女性的婚姻和生育的观念与意愿无疑是有影响的。有学者根据2001年全国计划生育生殖健康的原始数据进行了研究，结果显示，“受教育程度越高，生育行为高于生育意愿的可能性就越低，生育意愿及行为与受教育程度之间存在较大的相关性，互相影响，互相作用，而不仅仅是简单的线性关系”^[8]。大多数女性在上学期间，是在完成自身资源的积累，因为接受了更多的教育，所以她们会对自己的职业有更为自主慎重的选择。而这客观上会影响其生育选择，使得很多女性选择在完成学业后再结婚或生育。这也成为高龄女性生育现象越来越多的原因之一。

4.工作压力的影响

工作压力对于女性推迟生育年龄的影响是不容忽视的。众所周知，如果要从事一份工作，在工作中立足至少要经过5年的打磨，才有可能脱颖而出。女性在初入职场的过程中，往往会受到隐形的就业歧视。大多数用人单位会担心女性进入职场后立即结婚生子，从而增加单位的用人成本。这种情况下，很多女性为了自己的职业发展不得不放弃在最佳年龄生育的机会，而选择在职场征战。当她们在职场有了一席之地后再去考虑生育问题时，往往已经成为了高龄产妇。

5.自我认同感

随着女权运动的兴起，妇女在争取平等权利，与男子享有同等地位以及按照自己的意愿来选择职业和生活方式等方面，越来越具有主动权。正是因为女性运动的发展，女性也会对自身有更强的自我认同感。不少女性认为，结婚生子会使自己过早地陷入家庭的羁绊，成为家庭的附庸。很多人认为，她们有自己的使命，因此，不愿意过早地步入婚姻殿堂，更不愿意过早生育。