心肺复苏和人工呼吸的实践

下午两点半，麒麟教官准时吹响起床哨，我们班用了八分钟就在体育馆整齐集合，并得到飞龙总教官的表扬和加分。

给我们上“生命教育课程”的是厦门知名医院的郑主任，他总带着职业性的微笑，郑主任看上去不到四十岁，两条弯弯的眉毛下有一双机灵的眼睛，一看就知道是个能干的人。郑主任和我们热情洋溢地打了个招呼就直接上课，他说：“从最根本的意义来说，生命教育乃是一种全人教育，它涵盖了人从出生到死亡的整个过程和这一过程中所涉及到的各个方面，既关乎人的生存与生活，也关乎人的成长与发展，更关乎人的本性与价值。生命教育的核心目标在于，通过生命管理，让每一个人都成为‘我自己’，都能最终实现‘我之为我’的生命价值，即把生命中的爱和亮点全部展现出来，为社会、为人间焕发出自己独有的美丽光彩。”

郑主任接着讲：“心肺复苏是非常重要的，首先心肺复苏它能够抢救生命，如果有人心跳骤停，这种情况就需要立即进行心肺复苏，大量的研究资料上充分地表明，如果能够在4分钟以内实施心肺复苏，且是有效的心肺复苏，病人生命挽救的成活率能够超过50%，所以心肺复苏是相当重要的，它能够起到一个抢救生命的作用。一旦发现了有人心跳停止，一定要立即进行心肺复苏，这样抢救成功的可能性就会大一些。如果拖延了，比如超过了10分钟再实施心肺复苏，这种情况能够存活的可能性就低了许多。所以心肺复苏非常的重要，能够抢救生命。”

飞龙总教官让教官们在主席台摆了二十几个假人模型，让每一个班派一名代表上台做示范。我自告奋勇代表班级上台体验。

郑主任边讲边示范动作：“首先要识别症状，同时评估现场，确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生；再判断意识，拍打患者肩部并大声呼叫（例如，先生您怎么了？），观察患者有无应答；然后再判断生命体征，听呼吸、看胸廓，观察患者有无呼吸和胸廓起伏；在喉结旁两横指或颈部正中旁三横指处，用食指和中指两指触摸颈动脉，观察有无搏动。以上操作要在10秒内完成。如发现患者丧失意识，且无呼吸无脉搏，应立即实施心肺复苏。

具体救治方法是：第一步，胸外按压。（1）将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位，目的是保证进行胸外按压时，有足够按压深度；（2）跪立在患者一侧，两膝分开；（3）开始胸外按压，找准正确按压点，保证按压力量、速度和深度。

正确按压点位于患者两乳头连线的中点部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手（或左手）五指翘起，双臂伸直。

找准位置后利用上身力量，用力按压30次，速度至少保证每分钟100～120次，按压深度至少5～6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免造成按压位置移动，而发生肋骨骨折。(www.xing528.com)

第二步，开放气道。按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物；采用仰头抬/举颏法开放气道；一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在颏部（下巴），并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正上方即可；再将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，若有分泌物需进行清理；如有活动假牙，需摘除。

第三步，人工呼吸。进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水易碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，而后松开紧捏患者鼻翼的手指；每次吹气，应持续1～2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。

注意，以上步骤按照30∶2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复，直到医护人员赶到。当感到疲累时，需及时换人继续进行，确保按压深度及力度。”

郑主任把整个流程动作教会我们后，每个代表带一个假人到班级，保证每个同学都能够正确掌握施救方法，班主任也在班级辅助教学，郑主任在台下走动教学。当大家基本学会时，郑主任总结了今天的授课情况，并说道：“风险是可以预防的，首先要保持良好的饮食习惯，避免营养过剩或营养不良；冬天外出要注意保暖，以免着凉而发生心脑血管意外；避免过度劳累，保持情绪稳定和心理平衡，减少冠心病急性发作的诱因。”

课程结束时，飞龙总教官让我们用最热烈的掌声感谢郑主任的精彩授课，我也深深感觉自己受益良多。

飞龙总教官把队伍集结到主席台进行隆重的“移旗”仪式，我们班20分，是全年段第二名，一班21分位居第一，因为苏小龙宿舍物品没有摆放整齐导致我们班被扣了分数，我和林凤副班长找他问责，在班旗面前，苏小龙很是惭愧，连连道歉，为了不影响晚上的活动，我们只对他进行了批评教育，并要求苏小龙写500字的说明书以示惩罚，班级同学们也纷纷表示同意。看着我们班旗落后一格，同学们不免有些伤感，稍做总结后大家立誓要把分数拿回来。