医务社工的工作内容涉及诸多方面,如临终关怀、协调医患关系等。在区医院实习的过程中,我们看到目前广西医务社工的发展还处于起步阶段,许多涉及医务社工的工作都还没有正式开展。在区医院这2 个月的实习中,我们有自己工作的重点,懂得了解决不同的问题应使用不同的方法,也获得了一些感悟,这些感悟中有经验也有反思。在这里我们也对现在的医务社工发表一点拙见。
医务社工大多在医院这一特定环境下工作,面对的案主具有一定的特殊性。首先,案主通常都患有一种或多种疾病,与普通人有差异;其次,案主在身体状况不佳、治疗过程痛苦、医疗费用难以承受的情况下,极易出现心理问题;最后,大病、久病的案主有可能面临朋友断连、配偶失踪等社会关系网络失灵的现象,导致其生存出现问题。我们根据案主的特点,将案主所存在的问题分类,分别是身体疾病类、并发压力类、关系网络失灵类。在这三个类别中,案主的身体疾病只能由其主治医师负责,社工不可越界,案主关系网络失灵的情况发生较少,案主并发压力是社工主要面临的问题,工作的重点是通过调节案主与医生、案主与家属、家属与医生,以及案主及其家属与一定的社会外界网络之间的关系,对案主给予各方面支持。
在实习期间,我们总共完成67 次病区探访记录,深度介入8 例个案,开展了2 次小组活动。这其中,7 例个案皆可归为第二类问题,而2 次小组活动则是分别针对老年患者、“造口人”特殊人群,在他们身体发生变化的情况下,为其调整心态,增强其对新环境的适应能力,这亦可看作第二类问题。(www.xing528.com)
在完成这些案例后,我们深刻地认识到医务社工能力的有限性以及整个社会环境下医务社工发展的迟缓与滞后性。主要问题有以下几点。
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