1.案主情况资料。
王某，男，62 岁，农民，家住某市某区某镇，被医院诊断为鼻咽癌。面谈时间为2017年9月14日。案主的妻子在家务农，有一女已成年且有稳定的工作，家庭条件一般。案主住院已经近半个月了，做过4 次化疗，妻子会抽空过来看望案主，案主的女儿因为工作太忙，从未来看望案主。案主与所在病房的病人不怎么沟通。
2.问题分析。
人际关系：案主性格内向不太与其他人交流，人际圈狭小。
身体状况：案主行动自如，鼻子右侧有一个三四厘米的肿瘤。
心理状态：案主特别思念女儿。
经济状况：案主家庭条件一般，女儿有稳定的收入。
3.服务目标。
根据案主的问题分析，我们认为案主的问题主要是缺少陪伴和安慰，因而制订了以下目标。
改变案主的内向心理，拓展案主的人际交往圈，从而缓解案主的寂寞感；让案主的女儿来看望案主一次，减少案主的失落感，使其感受到家人的关爱。
我们希望通过个案工作给案主的心理带来一些好的变化，有利案主的病情转好。
4.治疗模式。
采用心理社会治疗模式，这是一种理论内容丰富、含义较广的社会工作治疗模式。心理社会治疗模式有直接治疗和间接治疗两种方式。直接治疗是直接对案主本人开展治疗活动；间接治疗则是通过对案主本人的生活、心理环境的改变达到治疗的活动，例如，通过工作人员、案主家属的慰问和探望使案主感受到温暖，得到心理安慰。
5.介入策略。
（1）介入技巧。
一是同理心，就是站在对方的角度去思考和理解对方的情绪，能够对别人的处境感同身受。换位思考，支持案主是我们与案主进行沟通的技巧之一，这样更能体会案主的心理感受，虽然这个方式能够帮助我们尽快地获得案主的好感和信任，但是也不能盲目地支持，要判断是非曲直。二是善用资源，我们在案主心目中就是医生，我们比案主有更多的资源，可利用这些资源来帮助案主解决困惑，从而获得案主的信任。
（2）介入原则。(https://www.xing528.com)
以案主为中心，尊重案主、接纳案主、相信案主；介入的过程要有弹性和灵活性。
6.服务记录。
表1 第一次服务记录表
表2 第二次服务记录表
表3 第三次服务记录表
表4 第四次服务记录表
表5 第五次服务记录表
7.评估。
（1）评估方法。采用过程评估和自我评估结合的方式。
过程评估是由案主对我们工作的满意度进行评定。本次个案工作共历时14 天，对案主进行探访11 次，详谈5 次，电话访问2 次。
自我评估，由实习医务社工自行填写，主要是对个案工作中开展工作的情况进行记录，对做得不足之处加以反思并改正。
（2）效果对比。
案主一开始表现出对我们的冷漠。案主在化疗期间产生了厌食感，表现出对女儿强烈的思念，以及由于无人陪伴产生的孤寂、烦躁情绪。之后案主接受我们的服务、认可我们的工作，最后变得开朗起来并愿与人沟通，与其他病人关系融洽。
8.结果分析。
首先，案主的性格有所改变，不像之前那么内向，愿意与人聊天，与其他病人关系融洽；其次，案主女儿也来医院看望了案主，案主不再失落，案主家庭关系和谐；最后，案主病情好转。
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