蒙古族公众心目中对蒙医的高信任度与依赖程度

在说明实际就医过程中的具体选择之前，我们需要先就蒙古族公众对蒙、西两种医学内心倾向做一个梳理。因为，调查显示，对于蒙古族公众，这两者并不完全一致，我们相信这种差异的背后必然会有他们合理的原因，而这一原因体现的恰恰也是他们非常重要的医学文化内涵。

问卷调查中关于对西医和蒙医信任度显示如下：

图1

其中选择西医的人数为16，选择蒙医的有71人，选择各有优缺点的43人。

这里虽然各有优缺点的选项比例也较高，但西医和蒙医二者相比，蒙医的选项明显比西医的选项高出几倍。由此，我们可以断定，在蒙古族公众心目中，对蒙医的信任度和依赖程度非常高，至少远高于西医，同样，我们的田野调查也证实了这一点。当被问及更相信哪种医学时，大部分蒙古族公众会毫不犹豫地回答是蒙医，当然也有少部分人觉得还是西医好，相信西医。

为什么在现代社会多数蒙古族公众依然会更相信自己民族的传统医学，而不是被认为更科学和更现代的西医呢？除去公众对本民族传统医学的独特情感和认同，我们仍然可以发现，这样的倾向是基于他们长期以来对这两种医学的不同认识。下面根据调研情况对其原因做了几点归纳：

1.关于治疗效果的认识

在访谈中，蒙古族公众在解释更相信蒙医的理由时，提到最多的是关于治疗效果的问题。从他们父辈留下来的经验和在他们长期以来治病就医的实践中，蒙医和西医在疗效方面给他们留下的印象有很大的差异，相比之下，他们认为蒙医的效果要比西医的效果要好。而这种好的治疗效果，在蒙古族公众那里更多的是体现在蒙医治疗的长期效果上。他们认为，从长远的治疗效果看，蒙医比西医要好，能根除疾病，即我们通常所说的治本，西医则治标不治本，只能起到暂时治疗的效果，祛不了病根。我们发现这一结论几乎成了蒙古族公众的一种普遍共识。在我们的调查、访谈中，不论地区，不论年龄处处都能听到类似的回答：

访谈者：为什么会更信任蒙医呢？平时看蒙医多吗？

被访者1：我一直很信任蒙药，我自己也吃过很多蒙药。现在我的心脏和肝已经没啥毛病了。我的两个姑娘，一个吃不下饭，胃病，吃了旗里宝音大夫（一位蒙医——作者注）开的药，吃了两年，现在就没事了。另一个是急性传染性肝病，她也吃了两个月的蒙药，现在一点事没有。所以，我对蒙药是特别信任。蒙医的特点是治病慢，但能除根。她们俩一开始也输过两次液体，作用都不大，后来都吃蒙药治好的。

访谈者：您对蒙医的信任主要还是来自您两个女儿的治病经历吧？还有没有其他，比如过去家里的老人平时给你们说蒙医的这些内容吗？

被访者1：主要是通过我自己和我儿女们的治病经历形成的信任。我西药也吃过，治胃病，它能临时见效，但过两个月之后病又重新犯了。吃蒙药三年了都还没犯过。吃冷的、热的、油腻的，吃什么都没事。我女儿当时浑身都发黄，都吃不了饭了，去海拉尔医院买了10天的药，是西药，但没吃那个药，直接又到旗里让宝音大夫看的，从他那里吃了一个多月的药，他让好好休息一个月，就那样好了，后来再去化验，一点儿事都没了。^[1](www.xing528.com)

显然，这种发生在自己或亲人身上实实在在的治病经历，使这些蒙古族人产生并加深了蒙医比西医好，蒙药比西药好的印象，这种印象又使他们原有的民族情感和对自己传统医学的信任和认同感更加强化。

2.关于治疗理念的看法

在蒙古族公众眼中，蒙医和西医的区别之一在于对人的身体的认识上，他们认为，西医将人体看作零散部件的组合，关注的是某一个部件，而不是这些部件的整合，以及部件之间的联系。因此，西医治疗疾病时更注重出现问题的部位，不太关心身体的其他因素的影响。蒙医则不然，他们将人体看作一个整体，整体的每一个部分之间相互作用、相互影响。治疗疾病时从整体出发，而不是只针对出现症状的部位。这一对身体的理解表现在他们的治疗实践中，就成了两种不同的治疗理念，西医更倾向于哪里出现问题治疗哪里，也就是我们通常所说的“头疼医头，脚痛医脚”，而蒙医则更注重整体，注重对全身的调理和平衡。

一位蒙古族中学教师的说法更加形象地说明了这一点：“在西医眼里病人就像摩托车，在蒙医看来病人就像马，都是交通工具，但马是有生命的，是朋友，摩托车是没有生命的机器，可以换件，可拆卸修理。”（被访者2）^[2]这也是为什么他们认为蒙医能根除疾病，西医则只能治标而不治本的原因。他们认为两种医学对疾病治疗的理念有差异，而这种从整体出发的治病理念被认为更优于只关注局部的治病理念，从而形成了蒙古族公众蒙医优于西医的观点。

3.关于药物副作用的观点

“西药副作用大，治了这个又弄坏那个，蒙药就不一样，没什么副作用。”“蒙药直接使用天然药材制药，所以副作用小，西药副作用太大。”这是我们在访谈中经常听到的回答，也是关于蒙药和西药蒙古族公众中的另一个共识。而这种共识又和我们在社会上（尤其在内蒙古以外的地方）比较流行的说法中经常听到的那种，认为蒙药毒性大的看法，以及医药管理部门按今天西医的标准，认为某些传统蒙药材毒性大而禁止使用的做法形成了强烈的反差。

在蒙古族公众看来，西药的副作用主要体现在对胃、肾、肝等脏腑器官的伤害：

访谈者：您为什么会认为西药的副作用大呢？

被访者3：西药对胃的伤害特别大，这个我们都是亲身体验过的。我的肝一直不好，吃过很长时间的西药，吃着吃着这个胃就不行了，经常胃疼得厉害，我还不知道，后来有人告诉我，可能是长期吃西药的原因。没办法我又吃了些治胃病的药，就没敢再吃西药，换成蒙药了，这胃就没再疼过，偶尔有些肚子胀啥的，一会儿也就过去了，所以我就觉得西药还是不行。^[3]

类似的说法在我们的访谈中有很多，这里不一一列举。

显然，对蒙药和西药的这种认识，部分是受传统观念的影响，比如来自父辈或祖辈的思想，另一个更大的部分则是来自个人长期吃药的亲身体验或周围其他人的治疗经历。而对于蒙药和西药的副作用问题，我们是应该相信那些由实验室数据获得的结论，还是相信来自这些亲身体验者的实际感受，或在多大程度上相信科学，多大程度上借鉴公众经验，这是一个值得我们进一步思考的问题。