1.要让医保和医疗机构形成良好的互动沟通机制,充分发挥各自优势,实现同向发力。医保部门和医疗机构作为医疗服务的互动方既相互制约又相互促进,双方要紧密的合作,发挥各自优势,通过更好的医保付费管理方式,更精细化的医疗行业管理,提供更优质的医疗服务,共同管理和使用好医疗保障基金,打击欺诈骗取医疗保障基金的行为,减少基金的浪费,提高基金使用效率。
2.要鼓励医疗服务新技术的发展,做好规划和测算,既要看短期的效率,也要追求医保和医疗服务的长期效益。从短期看也许新技术的使用会带来医疗费用的增长和医保基金的负担,但是从长期看,医疗技术的进步会带来普通医疗服务价格的降低、医疗价值的提升和医保基金使用效率的增长,所以要做好规划和测算,追求长期的效益。
3.要注重大数据、云计算、智能化等互联网新技术在价值医疗和费用控制领域的应用。通过新技术的使用,探索更合理的医保管理方式,更加优化的医疗服务管理、更高效的成本控制。从而实现医疗价值和费用管理的高度平衡。(www.xing528.com)
4.加强合理宣传教育,合理引导群众预期,倡导树立正确的医疗价值观念。实现机制医疗和费用控制,事关每一位参保人的切身利益,需要社会各方的整体参与和共用努力。目前,过渡医疗、骗取医疗保障资金等行为不仅有医院方的因素,也与参保群众的就医习惯密不可分,要以健康中国建设为契机,倡导公众树立良好的健康习惯和医疗观念,正确认知基本医保的功能定位,合理有序就医,主动维护医保制度的稳定运行。
总之,医疗保障管理体制已经进入新的时期,必然也会带来政策和管理上的新变化。医保、医疗和患者作为医疗服务的参与方,都要积极适应新时期的变化,不忘医保的初心,共同努力打造价值医疗和高效费用管理的医保管理新机制。
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