首页 理论教育 医保支付方式概述:现代医院医疗保险管理指南

医保支付方式概述:现代医院医疗保险管理指南

时间:2023-08-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:不同的支付方式对医疗供需双方存在着不同的刺激作用。支付制度包括支付方式及一系列相关配套措施。医疗服务支付方式可分为两个大类:一是后付式支付方式,也称后付制,典型代表是按项目付费;二是预付式支付方式,也称预付制,包括按人头支付、按床日支付、按疾病诊断相关分组预付制等。国内外支付方式改革的趋势是由后付制向预付制,以打包付费为形式,从单一收(付)费方式向混合收(付)费方式进行转变。

医保支付方式概述:现代医院医疗保险管理指南

近年来卫生资源的紧缺以及医疗费用的高速增长日益成为全球性问题,当前各国的医疗体系几乎都处于大变革时期。在医疗改革这一世界性难题中,费用控制可谓是难题中的难点。医疗费用负担方式的选择,也就是费用由谁来负担、负担的水平如何以及采取何种形式支付,是实现医疗费用管理和控制的一个关键环节。不同的支付方式对医疗供需双方存在着不同的刺激作用。在资源供给量一定的前提下,制订科学合理、简便易行的基本医疗保险费用结算办法,是保证基本医疗保险费用支付准确无误、控制医疗费用不合理支出、规范和引导医疗服务供方行为、确保参保人员基本医疗、保证基本医疗保险统筹基金收支平衡的必要手段。

支付制度是指为了规范卫生服务购买方(患者、医疗保险机构以及政府)与卫生服务提供方(卫生人员与卫生机构)以达成相关政策目标和合理补偿而共同遵守的一系列行为准则。支付制度包括支付方式及一系列相关配套措施。科学的支付制度对医疗资源的合理配置及医疗费用控制具有至关重要的作用,并且对卫生人员与卫生机构也能起到激励的作用。采用什么样的支付方式也是医疗服务提供过程中重要的制度安排之一。(www.xing528.com)

为寻求公平、合理、有效的费用补偿,世界各国探索了多种多样的支付方式。医疗服务支付方式可分为两个大类:一是后付式支付方式,也称后付制,典型代表是按项目付费;二是预付式支付方式,也称预付制,包括按人头支付、按床日支付、按疾病诊断相关分组预付制等。国内外支付方式改革的趋势是由后付制向预付制,以打包付费为形式,从单一收(付)费方式向混合收(付)费方式进行转变。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈