1.本表反映医院本月生育、计划生育（含终止妊娠）手术、计划生育手术并发症及各项合计情况。
2.各栏中均包含申报和审核项目，分别反映出医院本月向社保申请支付金额和社保部门反馈回医院审批金额及拒付金额。
3.本表“生育”栏内各项目的内容和填列方法：
（1）“人次数”项目，反映本月医院生育患者人数，分为在职人数、退休人数。本项目中小计应根据“在职”“退休”科目合计填列。
（2）“发生金额”项目，反映本月医院生育患者发生的医疗费用总额，分为在职患者总额、退休患者总额。本项目中小计应根据“在职”“退休”科目金额合计填列。
（3）“自费金额”项目，反映本月医院生育患者发生的医疗费用中自费金额总数，分为在职患者总额、退休患者总额。本项目中小计应根据“在职”“退休”科目金额合计填列。
（4）“医院申请支付金额”项目，反映医院本月向社保申请支付的生育医疗费用总额，分为在职患者总额、退休患者总额。本项目中小计应根据“在职”“退休”科目金额合计填列。
（5）“拒付金额”项目，反映社保部门通过审核生育病历反馈回医院的拒付金额，分为在职患者拒付总额、退休患者拒付总额。本项目中小计应根据“在职”“退休”科目金额合计填列。
（6）“社保审核支付金额”项目，反映本月社保经审核后支付给医院的生育医疗费用总额，分为在职患者总额、退休患者总额。本项目中小计应根据“在职”“退休”科目金额合计填列。
4.本表“计划生育（含终止妊娠）手术”栏内各项目的内容和填列方法：
同“生育”栏内各项目的内容和填列方法。
5.本表“计划生育手术并发症”栏内各项目的内容和填列方法：
同“生育”“计划生育（含终止妊娠）手术”栏内各项目的内容和填列方法。
6.本表“合计”栏内各项目的内容和填列方法：
（1）“发生金额合计”项目，反映就诊患者本月在医院发生的总费用。本项目应根据“生育发生金额”“计划生育（含终止妊娠）手术发生金额”“计划生育手术并发症发生金额”科目金额合计填列。
（2）“自费金额合计”项目，反映本月患者在医院发生的自费总金额。本项目应根据“生育自费金额”“计划生育（含终止妊娠）手术自费金额”“计划生育手术并发症自费金额”科目金额合计填列。(www.xing528.com)
（3）“医院申请支付金额合计”项目，反映本月医院向社保申请支付的总金额。本项目应根据“生育医院申请支付金额”“计划生育（含终止妊娠）手术医院申请支付金额”“计划生育手术并发症医院申请支付金额”科目金额合计填列。
（4）“拒付金额合计”项目，反映社保部门反馈回医院的拒付总额。本项目应根据“生育拒付金额合计”“计划生育（含终止妊娠）手术拒付金额合计”“计划生育手术并发症拒付金额合计”科目金额合计填列。
（5）“考核预留金留取金额”项目，反映社保预留医院本月联网发生的可以报销的医保费用总额的6%，用于年底考核。本项目应根据“医院申请支付金额合计”科目的6%金额填列。
（6）“社保审核支付金额合计”项目，反映社保实际支付的医院联网发生的医保费用总额。本项目应根据“医院申请支付金额合计”“考核预留金留取金额”科目金额之差填列。（社保审核支付金额合计=医院申请支付金额合计-考核预留金留取金额）
附表：
天津市生育保险住院医疗费申请支付表
险种类别：城职生育
（待续）
续表
表内钩稽关系：
1.发生金额合计（19）=生育发生金额（2）+计划生育（含终止妊娠）手术发生金额（8）+计划生育手术并发症发生金额（14）
2.自费金额合计（20）=生育自费金额（3）+计划生育（含终止妊娠）手术自费金额（9）+计划生育手术并发症自费金额（15）
3.医院申请支付金额合计（21）=生育医院申请支付金额（4）+计划生育（含终止妊娠）手术医院申请支付金额（10）+计划生育手术并发症医院申请支付金额（16）
4.拒付金额合计（22）=生育拒付金额（5）+计划生育（含终止妊娠）手术拒付金额（11）+计划生育手术并发症拒付金额（17）
5.考核预留金留取金额（23）=［医院申请支付金额合计（21）-拒付金额合计（22）］×6%
6.社保审核支付金额合计（24）=医院申请支付金额合计（21）-拒付金额合计（22）-考核预留金留取金额（23）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
