【编者按：引导式教育以小组形式进行，儿童之间的接触增加，对他们的学习有正面的帮助，但是若其中一些儿童生病或在传染病流行时期，小组的学习形式会增加交叉感染的机会。因此，除了通过科学喂养增强脑瘫儿童的抵抗力，也需要做防御交叉感染措施。以下提供两种在幼儿康复中心容易传染的病症及有关发烧处理的参考资料，作为家长与工作人员培训之用，也可作为康复中心环镜卫生的指引。】
手足口病是一种常见于儿童的疾病，通常由肠病毒如柯萨奇病毒和肠病毒71型引起。肠病毒71型引致的手足口病备受关注，是因为它较有可能引致严重并发症（如病毒性脑膜炎、脑炎、类小儿麻痹瘫痪等），甚至死亡。在香港，手足口病的高峰期一般由初夏至秋季，亦有机会于冬季出现小高峰。
大部分患者病征轻微并在7～10天内自行痊愈。病发初期通常会出现发烧、食欲不振、疲倦和喉咙痛。发烧后1～2天，口腔会出现疼痛的水疱，这些水疱初起时呈细小的红点，然后会形成溃疡。溃疡通常位于舌头、牙肉以及口腔的两腮内侧。另外，手掌及脚掌，甚至臀部或生殖器亦会出现不很痒但有时会带有小水疱的红疹。手足口病患者亦可能没有病征，或者只出现皮疹或口腔溃疡等病征。患者痊愈后，会对相应的肠病毒产生抗体，但日后仍可感染由其他肠病毒引致的手足口病。
手足口病主要透过接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、穿破的水疱或粪便，或触摸受污染的物件而传播。患者在病发一周最具传染性，而病毒可在其粪便中存活数星期。
约3～7天。
（1）现时并没有药物治疗手足口病。患者应多喝水并保证有充足的休息，同时亦可用药物治疗症状，以舒缓发烧和口腔溃疡引致的痛楚。
（2）为免把病毒传染给别人，患病的儿童应该避免上学或参加集体活动，直至所有水疱结痂。如感染是由肠病毒71型引致，患者完全康复（即发烧及红疹消退，以及所有水疱结痂）后应留家休息两周多再回校上课。
（3）父母要细心观察儿童的病情。如出现持续高烧、神情呆滞或病情恶化等情况，应立即就医。
现时仍未有疫苗可有效预防手足口病。因此，保持良好的个人及环境卫生最为重要。无论在本地或外地，市民均应采取以下措施：
（1）保持良好的个人卫生。
（2）用清水及洗手液洗手，尤其是：
①在接触鼻和口前；
②进食及处理食物前；
③接触水疱后；
④如厕后；
⑥更换尿片后及处理被污染的物件后。
（3）咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩盖口鼻，其后应彻底洗手。将染污的纸巾弃置于有盖的垃圾箱内。
（4）不要和其他人共享毛巾或其他个人物品。
（5）经常清洁和消毒常接触的表面，如家具、玩具和共享对象。使用1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混合）消毒，待15～30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
（6）用吸水力强的即弃抹布清理可见的污物，如呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物，然后用1比49稀释家用漂白水（即把1份5.25%漂白水与49份清水混合）消毒被污染的地方及邻近各处，待15～30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
（7）当学校或院舍爆发手足口病期间，避免集体活动。此外，应减少人手调动，尽量安排同一组员工照顾同一组学生。
（8）避免与患者有亲密接触，如接吻、拥抱。
资料来源：台湾荣民总医院儿童医学部主任提供“婴儿与母亲”，网页发布2016-05-03。
台北荣民总医院儿童医学部主任宋文举表示，当宝宝感冒、发烧时，应先理清病因，观察是否有其他不适症状，才能对症下药。然而，部分爸妈当宝宝一生病就给予抗生素或退烧药，其实这些都是不正确的方式，以下针对常见错误方法做说明。(www.xing528.com)
感冒可分为一般感冒与流行性感冒，多由病毒感染所引起。一般感冒无特定好发季节，一年四季均可能发生，常见症状包括咳嗽、流鼻涕、全身无力等，若症状轻微可以靠自身抵抗力痊愈，若严重则必须就医治疗，通常3～5天内会痊愈；流行性感冒分为A、B、C三型，好发于冬天，一旦染上就会引起大规模的传染，例如：H1N1、H5N1等，并且症状猛烈，包括咳嗽、流鼻涕、上吐下泻、全身酸痛无力，几乎只能卧床休息，当宝宝出现流感症状时，应及早就医，多喝水、多休息，避免不必要的体力消耗，才能尽快痊愈。宋文举主任进一步说明，由于感冒是经由空气、手、口传染，因此，想要预防感冒，必须勤洗手、维持环境清洁及定期施打流感疫苗，才能避免疾病上身。
正常情况可靠自身抵抗力痊愈。当身体状况良好，感冒确实可以依靠自身抵抗力痊愈，但若体力状况差，就必须服用药物。不过，婴幼儿年纪较小，一旦被感冒病毒侵袭，没有好好休养便容易酿成重病，建议父母一旦发现宝宝有感冒症状，应先就医，由医师判定是否需要服用药物，若医师指示不需服用药物，让宝宝好好在家休养，并留意健康状况即可。
若病情没有及时控制，可能会引起肺炎。通常一般感冒为上呼吸道感染，即病毒由口腔、鼻子入侵，引起流鼻涕、喉咙发炎、喉咙肿痛等反应；肺炎则是指肺部遭到感染，也就是下呼吸道感染，当上呼吸道的症状没有及时控制，病毒就会往下袭击气管、肺部等下呼吸道，进而造成肺炎，常见症状为咳嗽剧烈、痰变多及发烧持续4～5天以上等，需尽早就医治疗。
感冒应该多休息。感冒时应该多休息，而非多运动，若照常运动，甚至加剧运动频率，反而会使身体更加操劳，病情更为严重。
当患者无法自行吸收养分，才会打针。感冒时是否需要打针，必须视严重程度而定，若是小病仅需服药、多休息即可，若症状较为严重，食欲下降，甚至没胃口、上吐下泻，此时无论吃进什么都没有达到营养补充的效果，医师会建议爸妈让宝宝住院观察，并施以打针，直接将药物注射进入血管内，帮助对抗病毒。此外，若病情较为严重，医师会给予点滴，注入人体所需的基本电解质、药物、水分等，帮助身体补充体力与恢复健康。宋文举主任强调，当患者无法吸收任何食物与药物时，才会施以打针，若宝宝症状轻微，不建议采取这类治疗，以自身抵抗力搭配药物对抗感冒即可。
感冒时应根据症状采取治疗方法，不可滥用抗生素。抗生素主要是用来对抗细菌引起的感冒症状，例如：链球菌、葡萄球菌等，但90%以上的感冒都是因为病毒引起，目前仍无有效对抗感冒病毒的药物，建议爸妈不要滥用抗生素，严重时可依症状治疗，例如：咳嗽开止咳药、有痰用化痰药、流鼻涕用止鼻涕的药、拉肚子吃肠胃药等，以减少不舒服感。
感冒不能吃冷饮，也勿涂抹冰凉的药膏。在正常情况下，人的体温约37度，不论外在环境如何变化，体内皆能维持恒温，周遭环境应保持最舒适的温度。不过，感冒时身体抵抗力变差，对体温调节的能力下降，不论是吃冰凉的食物或涂抹冰凉的药膏，对身体来说都是一种刺激及负担，故不建议感冒时吃冷饮。
吃感冒药无法预防感冒。感冒药是针对减缓感冒症状而设计的药物，没有预防的效果，若在身体健康的情况下服用感冒药，一旦药物成瘾，身体就会产生抗药性，感冒时的症状反而会更严重。宋文举主任指出，想要预防感冒，应多施打各种疫苗，好处绝对胜于坏处，并且保持勤洗手，注意环境卫生，才是上上之道。
流感疫苗相当安全，有预防感冒的效果。早期的流感疫苗可能因为制造过程中的一些小问题，导致有些人施打预防针后出现身体不适的情形，但近两三年来，流感疫苗的制造过程经过严格层层把关，变得相当安全，具有预防流感的效果，民众可以放心施打。
流感疫苗仅可预防常见流行性感冒。流感疫苗只针对常见的流行性感冒做预防，例如：A型流感、B型流感等，但环境中有上千万种的细菌和病毒，可能会引起感冒不适，这些病菌不在流感疫苗的预防范围内，因此，若施打流感疫苗后仍得感冒，乃属于正常现象，但症状或许可以因而减缓。此外，平时仍应注意环境卫生与勤洗手，才能预防疾病。
身体应保持恒温，才能预防感冒。一般来说，天气越稳定，身体越能维持一定的体温与抵抗力来避免感冒。然而，近年来天气变化大，身体常受到刺激，故更需要保持身体恒温，才能维持健康，建议爸妈视天气状况给宝宝穿衣，若天气较闷热，可穿棉质、透气且吸汗的衣服，反之则多穿保暖衣服，避免感冒。
资料来源：台湾荣民总医院儿童医学部主任提供“婴儿与母亲”，网页发布2016-05-03。
正常的人体体温约37度，若体温上升至38度以上，就称为发烧。发烧是体内发炎的一种反应，也是保护人体所启动的一个机制，当身体受到外在病菌或内在异常状况侵袭，例如：身体免疫力低、癌症、风湿性关节炎等，使下视丘的体温调节中心将体温设定点调高，身体会开始出现发烧，待身体恢复健康，体温设定点便会下降，自然而然就退烧了。
当宝宝发烧时，爸妈可以先观察宝宝的身体状况，包括食欲、活动力等，若仍神采奕奕、活蹦乱跳、饮食正常，就不需太担心，大约2～3天内会渐渐退烧，身体也能自然痊愈。但若宝宝食欲下降、精神不济，就要观察是否有伴随其他症状，例如：上吐下泻、咳嗽会喘不过气来等，若有可能是得了其他疾病，必须尽快就医。
体温到摄氏42度以上的高烧才可能使脑神经受损。发烧是一种警讯，代表身体需要休息，若症状持续好几天，应尽快就医。宋文举主任说，大部分的发烧不会导致脑神经受损，42度以上的高烧才可能会对脑神经直接造成伤害，但发生几率极低。若宝宝曾因为发高烧而造成脑神经受损，则是因为罹患脑膜炎、脑炎等疾病，并非发烧所导致的。
冰枕温度太低，易对身体造成刺激。睡冰枕没有退烧效果，反而会对身体造成伤害，因温度太低，若直接置于头部或枕头底下，对局部皮肤来说太过刺激。想使体温下降，应采用其他较温和的方式，例如：喝温水、待在气温适宜的环境（26℃）等。
发烧时应先找出病因再对症下药。高烧不退必须先找出病因，才能对症下药，例如：中耳炎引起的发烧就开治中耳炎的药物，肺炎则使用肺炎药物等。发烧时若一味地打点滴或退烧针，不仅无法痊愈，也可能会延误病情及浪费医疗资源。
吃退烧药后又再发烧，属正常现象。疾病程度有别，若症状较轻，2～3天内可以痊愈，若症状较严重，可能会持续4～5天，吃退烧药后又再发烧，乃属疾病的正常现象，因为退烧药只是让症状减轻、体温下降，想要完全退烧，必须等待该疾病逐渐痊愈才行，建议爸妈将焦点放在宝宝的精神头儿上，让孩子多休息、喝温水，勿太在意发烧问题。
发烧时不可直接吹冷气或电扇。发烧时，下视丘将体温调节中心的体温设定点调高，若直接吹冷气或电扇，会使体温设定点更高，发烧就会更严重，正确的解决之道应该是多穿衣服、喝温水等，避免直接吹冷风，才可使体温下降。
发烧时仍可洗澡，只要控制好水温与保暖即可。水温应适中，不可过于冰凉。为了御寒而不能洗澡是古代社会的做法，当时想要热水是一件不容易的事，需要砍柴、烧火等，尤其是洗完澡后受到冷空气袭击，特别容易着凉，但现代已经有暖器等设备，当宝宝洗完澡时，仅需注意室内温度，尽快擦干身体、穿上衣服，维持保暖即可。
听力受损是因中耳炎或脑膜炎引起，与发烧无直接关系。发烧并不会直接导致听力受损，甚至完全听不见。听力受损主要是因为中耳炎或脑膜炎所引起，发烧时必须先查找病因，针对症状治疗，才能避免听力遭到永久性的伤害。
发烧时应注意保暖，发烧时体温过高，应先降温，可采取喝温水、穿适当保暖衣物，使体温下降，避免穿过多衣物，使身体闷热不适。
发烧应多喝水。市面上饮料的电解质含量对身体来说太浓及太高，饮用前必须先依照医师指示来稀释，建议爸妈在宝宝发烧时，直接喝普通温开水较方便，也有助于健康退烧。
退烧后仍须持续观察有无异常症状，直到身体痊愈。发烧时若吃药或打针退烧就代表急性期已过，接下来是恢复期，但仍需注意有无其他异常症状，避免发生后遗症。
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