（一）应急预案的含义
1.狭义含义 应急预案又可以称为应急计划，是为保证迅速、有序、有效地针对已发生或可能发生的突发事件开展控制与救援行动，尽量避免事件的发生或降低其造成的损害，依照相关的法律、法规而预先制定的应急工作方案，主要解决“突发事件发生前做什么、事发时做什么、事发后做什么、以上工作谁来做”等4个问题，是应对各类突发事件的操作指南。
2.广义含义 应急预案实际上是标准化的反应程序，以使应急救援活动能迅速、有序地按照计划和最有效的步骤来进行，它有6个方面的含义。
（1）事故预防：通过危险辨识、事故后果分析，采用技术和管理手段控制危险源、降低事故发生的可能性。
（2）应急响应：发生事故后，明确分级响应的原则、主体和程序。重点要明确政府、有关部门指挥协调、紧急处置的程序和内容；明确应急指挥机构的响应程序和内容，以及有关组织应急救援的责任；明确协调指挥和紧急处置的原则和信息发布责任部门。
（3）应急保障：是指为保障应急处置的顺利进行而采取的各种保证措施。一般按功能分为人力、财力、物资、交通运输、医疗卫生、治安维护、人员防护、通讯与信息、公共设施、社会沟通、技术支撑以及其他保障。
（4）应急处置：一旦发生事故，具有应急处理程序和方法，能快速反应处理故障或将事故消除在萌芽状态的初期阶段，使可能发生的事故控制在局部，防止事故的扩大和蔓延。
（5）抢险救援：采用预定的现场抢险和抢救方式，在突发事件中实施迅速、有效的救援，指导群众防护，组织群众撤离，减少人员伤亡，拯救人员的生命和财产。
（6）后期处置：是指突发公共事件的危害和影响得到基本控制后，为使生产、工作、生活、社会秩序和生态环境恢复正常状态所采取的一系列行动。
（二）应急预案的特点
应急预案的针对性较强，与一般的工作计划和方案相比有以下3个特点。
1.科学性 应急预案的制定从事件或灾情设定、信息收集传输与整合、力量部署到物资调集和实施行动都要讲究科学。必须在经过科学论证的基础上确定方案，在实战演练中完善预案，在科学决策的基础上采取行动。
2.可操作性 应急预案是针对可能发生事故灾害而制定的，主要目的就是在事故发生之时能根据预案来进行力量调度和物资调配，为灾害事故的有效处置打下扎实的基础。当事故（件）发生后，能按照预案进行力量部署、采取处置对策、组织实施，达到胸有成竹、起到速战速决的作用，将灾害损失控制在最小程度。
3.复杂性 制定应急预案是一项细致复杂的工作。一是从制定的内容上来讲，应急预案既包括突发性公共事件，又包括自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全等方面；二是从它的制定过程来看，需要收集资料、开展调研、确定力量部署等，还要进行实战演练以检验预案是否具有可操作性；三是从预案的实施过程和行动来讲，预案的制定是根据人们对灾害事故设想发生的情景来制定的，由于预案制定者认识的局限性、灾害事故发生点的不确定性以及事故现场千变万化等因素，使其不确定性增加。
（三）应急预案的分类
从预案类别上分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件，每类再根据企业实际情况进行详细划分，形成层次。每一层次分为总体综合预案、专项预案和现场处置预案。
（四）应急预案的实施
（1）健全管理组织，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》《突发公共事件总体应急预案》精神，按照医院相关规定，建立医院、护理部、科室三级应急组织，并成立以科室负责人为组长、科室组长及骨干为成员的应急小组，成员分工明确，各负其责。
（2）根据消毒供应中心特点、危险程度和流程来制订严谨有效的应急预案。制订时，要让工作人员充分发表意见，集思广益，以增强应急预案的现场操作性和适用性。预案应列出在消毒供应中心整个工作流程中可能会遇到的问题，如锐器刺伤、突然停水、突然停电、设备故障，并针对这些问题提出排除故障措施，避免风险发生，使消毒供应中心工作得以正常进行。通过这个过程，既丰富了应急预案内容，也提高了工作人员的重视和认知程度。
（3）加强应急意识，提高对应急工作重要地位和作用的认识，要认识到应急工作不只是发生事故后的处置，也是进行科学预防的有效途径，更是落实制度、保障医疗安全的重要内容。
（4）组织全员进行应急预案培训，在培训时有目的地对每一个具体预案逐个进行学习、解析，使在岗位员工对预案的每一个流程都做到熟练掌握；当风险发生时，能够用最好、最快捷的方法应对风险，从而降低风险所带来的损失。
（5）针对性演练是落实应急预案的关键，经过理论和演练考核，加强人员对应急预案的掌握程度，体现应急预案的科学性和实用性。
（五）消毒供应中心相关应急预案
消毒供应中心是医院的一个重要组成部分，它既是向全院提供可重复使用诊疗器械的清洗、消毒、灭菌和一次性物品发放的保障科室，又是预防和减少医院重危感染发生的科室。为保证工作质量和安全，保证临床供应，保证能快速、高效应对突发事件，将损失减少到最低程度，应制订相关应急预案。
1.停水和突然停水应急预案
（1）预知停水
1）接到通知立即通知本中心的工作人员，尽可能准备足量的水，做好停水的准备工作。
2）改变清洗方法，优先处理加急件、要件，保证加急器械、重要器械的清洗。
3）将灭菌的物品及一次性物品准备充足。
4）必要时通知相关科室，汇报相关部门。
（2）突然停水
1）立即通知相关科室，必要时汇报给相关部门，联系后勤部门，找寻停水的原因及持续的时间，关闭水源，以防突然来水，造成泛水和浪费。
2）动备用水源，改变清洗方法，优先处理加急件、要件，保证加急器械、重要器械的清洗。
3）协调组织相应应急物质，调整工作方法、人员班次。
4）必要时联系周边的医院，做好器械消毒各项准备工作。
2.停电和突然停电应急预案
（1）预知停电
1）接到停电通知后，立即通知本中心的工作人员，做好停电的准备工作。
2）将灭菌的物品及一次性物品准备充足。
3）改变清洗方法，优先处理加急件、要件，保证加急器械、重要器械的清洗。
4）必要时通知相关科室，汇报给相关部门。
（2）突然停电
1）立即查看各区域内的配电箱，如跳闸应重新打开开关。
2）与相关部门联系，了解停电原因和持续时间。
3）关闭相关仪器，以防突然来电损坏仪器。
4）使用应急照明设备，启用常规储存，保证正常供应；改变清洗方法，处理加急件、要件，保证加急器械、重要器械的清洗。
5）必要时通知相关科室，汇报给相关部门。
6）必要时联系周边医院，做好器械消毒各项准备工作。
3.停汽和突然停汽应急预案
（1）预知停汽
1）接到停汽通知后，立即通知本中心的工作人员做好停汽的准备工作。
2）将灭菌的物品及一次性物品准备充足。
3）改变清洗方法，优先处理加急件、要件，保证加急器械、重要器械的清洗。
4）必要时通知相关科室，汇报给相关部门。
（2）突然停汽
1）与相关部门联系，了解停汽原因和持续时间。
2）改变清洗方法，优先处理加急件、要件，保证加急器械、重要器械的清洗。(www.xing528.com)
3）必要时通知相关科室，汇报给相关部门。
4）必要时联系周边医院，做好器械消毒各项准备工作。
4.泛水应急预案
（1）发现泛水时，马上关闭总水阀门，通知医院相关部门。
（2）及时寻找原因，尽快找到疏通下水管道的出口，如需要维修应立即进行。
（3）组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。
（4）泛水停止后，应对环境进行清洁和相应的消毒处理。
（5）发现设备、供水系统出现问题应及时维修，定期检修。
5.火灾应急预案
（1）根据火势情况酌情拨打院内消防科电话或院外“119”，准确报告着火地点、起火部位、火势大小、燃烧物质。
（2）在火势较小，确保安全的情况下，组织本中心工作人员使用灭火器及其他方式灭火；如电起火应关闭总电源。尽快组织人员疏散，转移贵重物资。
（3）协助维护秩序，为救援人员、救援设备进入现场创造条件。
（4）易燃、易爆物品有醒目警示标志，保持安全通道顺畅。
（5）设立兼职消防安全员，每日对重点设备、重点部位巡检记录。
6.洪灾应急预案
（1）成立洪灾应急救灾小组，组长为中心负责人，组员为各区域组长及骨干。
（2）发生洪水灾后立即启动洪灾预警，由组长统一指挥、安排、分工。
（3）若因通讯中断无法联络，各区域组长及骨干应自行第一时间到达中心集合，服从医院统一调配。
（4）立即组织在班员工检查科室有无漏水、泛水，无菌物品及一次性物品有无受灾，并及时疏散。
（5）增强各区域人力，必要时安排人员24小时值守，实施重点保障，优先保证突发事件所需人力。
（6）检查中心库存，根据需要增设或配备急救物资，如湿化瓶、清创包、缝合包等；一次性无菌物品库管人员应立即与厂家联系调配一次性物品，保障救灾物资充分及时供给。
7.地震应急预案
（1）成立地震应急救灾小组，组长为中心负责人，组员为各区域组长及骨干。
（2）发生地震灾害后立即启动灾害应急小组，由组长统一指挥、安排、分工。
（3）若因通讯中断无法联络，各区域组长及骨干应自行第一时间到达科室集合，服从医院统一调配。
（4）组织人员检查中心所在区域房屋有无破损及安全隐患，及时排查险情。
（5）增强各区域人力，必要时安排人员24小时值守，实施重点保障，优先保证突发事件所需人力。
（6）检查中心库存，根据需要增设或配备急救物资，如清创包、缝合包等；一次性无菌物品库管人员应立即与厂家联系调配一次性物品，保障救灾物资充分及时供给。
8.感染控制应急预案
（1）化学污染
1）若不慎被化学物质污染时，需立即用流动水冲洗被污染的部分。
2）立即到急诊就诊，根据造成污染的化学物质的性质不同用药。
3）在发生事件24小时内向护理部和感染科汇报，填写登记表备案。
（2）锐器刺伤
1）若不慎被污染的尖锐物体划伤刺破进真皮内时，立即挤出伤口的血液，由周边的近心端向远心端挤压，禁止伤口的局部挤压。
2）再用流动水、肥皂水冲洗伤口。
3）冲洗后采用75%酒精、0.5%碘伏或其他消毒剂消毒。
4）根据受伤程度进行缝合、包扎处理。
5）立即报告中心领导、报告感染科，填写职业暴露表格上报护理部备案。
6）必要时到门诊挂号抽血检验，根据暴露情况采取预防性用药。
●HIV感染：预防性用药在接触4小时内实施，最迟不要超过24小时，但超过24小时也应实施预防性用药。
●HBV感染：24小时注射乙肝免疫球蛋白，按照第0、1、6月间隔接种乙肝疫苗10、5、5μg，并在第0、3、6个月随访咨询。
（3）黏膜、角膜污染
1）皮肤若意外地接触到血液或者其他化学物质时，应立即用肥皂水和流动水冲洗。
2）若患者的血液和体液意外进入眼睛、口腔，立即采用洗眼装置清洗眼睛，清水或者生理盐水清洗口腔。
3）及时请专科医生诊治。
9.清洗消毒器故障处理应急预案
（1）立即查找清洗失败的原因。考虑蒸汽压力、水压、清洗剂是否足量等，尽快找到原因并解决问题；不能解决问题时须立即联系工程师，上报科室领导。
（2）短时间内无法正常清洗时，需要改变清洗方式，做出班次及人员的调整，保障加急器械、重要器械的清洗。
（3）必要时通知相关科室、相关部门。
（4）维修完成后需要咨询工程师故障的类别，是否需要做机器清洗质量监测，并做好相关事件记录。
10.信息追溯系统发生故障应急预案
（1）立即查找信息追溯失败的原因，考虑电脑、网线、网络等，尽快找到原因并解决问题；不能解决问题时须立即联系信息科、专业工程师，上报科室领导。
（2）短时间内无法恢复正常使用时，立即通知本中心各区域工作人员，做好手工回收登记，并妥善保存回收清单，方便数据的录入及核查，启动科室备用电脑。
（3）必要时通知相关科室、相关部门。
（4）维修完成后做好相关事件记录。
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