1.压力蒸汽灭菌 耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌。应根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。常规灭菌周期包括预排气、灭菌、后排气和干燥等过程。快速压力蒸汽灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序，只在紧急情况下使用，使用方法应遵循WS/T 367的要求。灭菌器操作方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。压力蒸汽灭菌器蒸汽和水的质量要求参见WS 310.1—2016附录B。管腔器械不应使用下排气压力蒸汽灭菌方式进行灭菌。硬质容器和超大、超重包装，应遵循厂家提供的灭菌参数要求。
压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。
（1）灭菌前准备
1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“0”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
2）遵循产品说明书对灭菌器进行预热。
3）大型预真空压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
（2）灭菌物品装载
1）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品；灭菌包之间应留间隙。
2）宜将同类材质的器械、器具和物品置于同一批次进行灭菌。
3）材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。
4）手术器械包、硬质容器应平放，盆、盘、碗类物品应斜放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放，纸袋、纸塑包装物品应侧放，以利于蒸汽进入和冷空气排出。
5）选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。
（3）灭菌操作：应观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数（表5-2）及设备运行状况。(www.xing528.com)
表5-2 压力蒸汽灭菌器灭菌参数
（4）无菌物品卸载
1）从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间至少30分钟。
2）应确认灭菌过程合格，结果应符合WS 310.3—2016的要求。
3）应检查有无湿包。湿包不应储存与发放，分析原因并改进。
4）无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。
（5）灭菌效果的监测：灭菌过程的监测应符合WS 310.3—2016中的相关规定。
2.干热灭菌 适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。灭菌程序、参数及注意事项应符合WS/T 367的规定，并应遵循生产厂家的使用说明书。
3.低温灭菌 常用低温灭菌方法主要包括环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌。低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。应符合以下基本要求：
（1）灭菌的器械、物品应清洗干净，并充分干燥。
（2）灭菌程序、参数及注意事项符合WS/T 367的规定，并应遵循生产厂家的使用说明书。
（3）灭菌装载应利于灭菌介质穿透。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
