硬质灭菌容器是可反复使用的钢性无菌屏障系统。硬质容器可重复使用15~20年,约合5000次;在国外已经使用了将近40年,其安全性和有效性得到广泛的验证。
1.硬质灭菌容器的组成 硬质容器由盖子、底座、手柄、灭菌标识卡槽、垫圈和灭菌剂孔组成,盖子有双层的也有单层的。只能用于预真空蒸汽灭菌器。灭菌剂孔可以是阀门系统,也可以是过滤系统。每一种硬质容器都应有安全锁闭装置,以防意外打开而使包内无菌器械受污染。常见的锁闭装置有热敏锁或外加一次性安全锁扣等。硬质容器使用与操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。但由于硬质容器购置成本较高,国内在大医院使用较多。
灭菌盒本身作为密闭的硬质容器,具有良好的密闭性能,且双盖能够作为保护性包装对无菌屏障进行保护。根据标准EN 868—8对于硬质包装的要求,硬质包装需要良好的阻菌性能,甚至密闭,因此通过压力差打开进入蒸汽的不锈钢阀门比滤纸进入蒸汽的灭菌盒使用更为广泛。由于灭菌盒盒体重量偏重,故在使用过程中防止湿包的产生尤为重要,可以通过盒体底部的疏水装置将多余的冷凝水排出盒体外。
在使用过程中,灭菌盒的操作简便,节约了大量的人力和时间,对医院消毒灭菌工作的效率有很大的提高。使用灭菌盒进行包装的复用器械,可以保存较长时间,并可保证不被污染,保存时间远远长于其他闭合式包装,更适合不常用的手术器械。灭菌盒不会有任何耗材的产生,相比一次性用品更为环保,长远来看,能够大大节约医院的成本。由于盒体为长方形,尺寸更贴近标准灭菌单元,在灭菌时候能够更合理地利用灭菌器腔体的空间。
灭菌盒还可以配备相关的附件,例如篮筐可以盛放各类器械,方便在手术时铺台时的取用;也可以配备内镜支架等,可以保护内镜器械不被人为碰伤。
综合以上优点,灭菌盒硬质包装的概念已在各规范标准中被提到并有相应的规定,能够保证更好的无菌屏障系统。
2.硬质容器的使用方法
(1)硬质容器清洗消毒应符合医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范的流程。必须一用一洗,清洗方式与器械清洗相同。
(2)应检查盒盖、底座的边缘有无变形,闭锁装置等是否完好。(www.xing528.com)
(3)检查垫圈平整、无脱落,若有破裂或不再柔软的话,应进行更换。
(4)若通气系统使用滤纸和固定架,应检查固定架的稳定性,以防止使用过程移动而影响灭菌效果;一次性滤纸应每次更换。
(5)若通气系统使用的是阀门,应检查阀门的开合功能。
(6)将准备好的器械放人与容器相匹配的网篮中。
(7)将网篮放在容器底部。
(8)盖上盒盖,并确保盒盖与底座没有错位,对合紧密妥帖。依据EN 868—8中硬质容器的装载量(标准容器10kg,3/4容器7kg,1/2容器5kg),进行装载包装。
(9)贴上灭菌标识和灭菌指示带,安装安全锁闭装置。
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