消毒供应中心作为医院保障型特殊科室,其耗能较大,对供水、供电、供汽等具有较高的要求。在建设时,需充分考虑各种设备、设施的能量消耗,做好能源配置。
(一)水、电、蒸汽系统
1.供电系统 消毒供应中心的室内供电系统主要有总配电箱、照明电(包含工作照明和消防应急照明)和动力电系统。建立220V、380V两路供电,电源应有接地系统。每种设备均需设置独立的电源开关,并预留一定的发展空间。电插座应考虑靠近操作台;去污区等特殊位置注意配置防水安全型的电源插座。
2.供水系统 消毒供应中心需有自来水、热水、软水、经纯化的水供应,同时应配备水处理系统。自来水水质应符合GB 5749—2006的规定。需保证适当的水压,水压过低影响设备的正常运行,水压过高存在安全隐患。洗涤用水应符合相关要求;终末漂洗用水的电导率应≤15×10-4S/m(15μS/cm)(25℃)。
3.蒸汽系统 压力蒸汽灭菌的质量与灭菌介质即饱和蒸汽息息相关。饱和蒸汽的供给可由医院锅炉房集中供应,也可由独立的洁净蒸汽发生器或纯蒸汽发生器产生蒸汽。灭菌蒸汽用水的质量应符合相关指标。若为医院集中供汽,应设单独的蒸汽管路,以保证蒸汽传输中的洁净度。
4.水处理系统 水处理设备通常包括3个部分,即预处理系统、反渗透脱盐系统和供水系统。
(1)预处理系统:包括原水箱、原水泵、多介质过滤器、活性炭过滤器、树脂软化器等,用于去除水中的悬浮物、胶体及降低原水的硬度等,为后续的脱盐处理提供条件。
(2)反渗透脱盐系统:包括安装过滤器、pH调节装置、一级高压泵、二级高压泵、一级反渗透膜组、二级反渗透膜组、中间水箱等,能去除水中99.5%以上的盐分,产出符合要求的洗涤用水。(www.xing528.com)
(3)供水系统:包括纯水输送泵、软化水输送水泵、除盐水箱、压力控制器取水点、恒压罐等。其主要作用为保障每个取水点能正常取水,并且有稳定的水压。
(二)水、电、蒸汽装配要求
消毒供应中心的水、电及蒸汽等配置是其在建筑装修过程中必须认真考虑的问题。
消毒供应中心必须有独立的配电间或电箱,以更好地保障清洗、灭菌设备正常运行,防止断电影响清洗及灭菌质量,影响手术器械的正常供应。常规建议消毒供应中心需配备380V、220V电源,以满足不同设备的需求。消毒供应中心的弱电系统包括内部通信等,如各区域安装电话、对讲机、门禁系统、播音系统等,以方便工作联系,减少人员来回走动,省时省力。
水质是影响清洗质量的因素之一。消毒供应中心供水系统应包括冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水。自来水也称硬水,其水质应符合GB 5749的相关规定,主要用于对回收后器械、器具及物品的冲洗及初步清洗。消毒供应中心必须具备热水,便于配置手工清洗用酶所需的水温。软水是去除了自来水中部分阳离子如钙离子、镁离子的水,降低其对器械或设备的腐蚀损坏。消毒供应中心使用的纯化水其电导率应≤15×10-4S/m(15μS/cm)(25℃),其供水管宜采用不锈钢材质,出水量应满足每日清洗设备运行所需水量。水处理系统可根据医院条件,采用医院集中供应设置,或为消毒供应中心独立设置的水处理设备。
消毒供应中心应有蒸汽、压缩空气等,蒸汽用水标准应符合相关规范要求。蒸汽的特性、质量、纯度与灭菌效果密切相关,蒸汽压力的变化会影响蒸汽达到预定温度的时间以及蒸汽在灭菌器柜室内的均一性,输送管线过长等均能影响蒸汽质量。故安装时建议单独使用蒸汽管路,尽量减少拐弯。为保证清洗及灭菌设备所需蒸汽压力,必要时应安装减压系统、汽水分离器等,从而保障灭菌物品质量,防止灭菌失败及湿包发生。
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