医院案例教学法的应用与优势

培训方法是实现培训目标的手段，方法恰当能达到事半功倍的效果。传统的培训以讲授法为主，现代培训方法和技术有了很大发展，分类也很多，在此仅对医院人力资源培训比较适宜的方法做些介绍。

（一）讲授法

这是过去乃至现今仍在使用的一种主要培训方法。它的优点是直接、经济、灵活，缺点是以单向灌输为主。近年来有所改进，提倡互动式教学，在一定程度上改进了讲授法的教学效果。听专题学术讲座、参加学术会议基本上都属于讲授法。

（二）案例教学法

这是医院中经常运用的一种学习的方法，医院的临床病例讨论、临床病理讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论等大致都属于这种方法。

在医院管理人员培训方面也可应用这一方法，例如，提供某医院实施聘用制的方案和相关的背景材料，组织参加培训的学员学习，有两种学习方法：一是以教师为主讲解该方案的政策依据、产生基础、方案可行性、优缺点、改进建议以及对学员所在单位的借鉴意义等；二是将有关材料预先交给学员并提出讨论题，讨论会上，每个学员畅所欲言，然后由教师进行总结。后者是比较好的方法。

案例教学法在现代得到广泛的应用，优点是它变传统的灌输式为师生的双向交流，学员由被动学习变为主动探求，有利于学员理论联系实际，学以致用。缺点是教学耗时较多，此外由于案例选择要精，而且对教师的要求也较高，因而对培训组织者来讲，组织好案例教学工作具有一定的难度。

（三）角色扮演法

这种培训方法也有多种实施办法：一种做法是挂职培训的方法，目前我国党政管理干部挂职锻炼和轮岗，从干部培训的角度讲基本属于这种方法。有的医院把一些后备干部放到院长助理岗位，或超职数配备副职，安排后备干部担当副职，在培训的意义上讲，也是一种角色扮演的培训。医院实行的“住院总医师”制度就是对将担任主治医师人员的角色扮演培训。一些医院为了培训护理骨干，选拔一些有培养前途的护士，担当“临时护士长”，在岗位上培训，也收到了不错的效果。这种方式的优点是培训的目标确定，主题集中，实用性强，缺点是角色有限，不能同时进行大量培训且耗时较长。另一种做法是先设计一项任务，围绕任务进行角色演练。例如：对一个呼吸衰竭病人进行抢救的培训题目，完成任务需要一名主治医师、一名住院医师、两名护士、一名护理员参与抢救。培训时，由相应的培训对象分别担当对应的角色，完成相应的任务，演练结束后，在场的其他医务人员对其任务完成情况进行评价，并给予指导和建议。这种方法的优点是实用性强，一次参与的人员也可较多，但比较费时。

（四）实践操作训练法

医院通常进行的护理“练兵”、检验科的仪器使用方法和化验项目操作、医院司机的驾驶培训、炊事员的烹饪训练和比赛等都属于此种。这种方法适用于医院人员各种实践技能的培训。培训的条件是要有指导老师，要有评价人员，需要操作场所和相应的仪器或设备。此法的优点是实用，适用于操作性比较强的工作岗位的培训，缺点是要求一定的客观条件。(www.xing528.com)

（五）研讨法

此法有多种实践形式：①会诊：组织专家对疑难病例会诊，既是一种诊疗手段，对大多数参与人员来讲，也是一种培训。通过听专家的分析，学习专家的思路，从理论和实践上深入认识有关疾病，得到正确的诊断和恰当的治疗方案。②专题研讨会：医院、科室设计专题或院外举办专题研讨会，组织有关人员参加，是一种常见的培训方式。这种方式适用于中高级人员，事先应公布研讨主题，参与者事先做好发言准备。通过研讨，互相启发，互教互学，共同提高。当然，也可组织一般人员旁听。③鱼骨式研讨法：选定一个研讨主题，推举一位主讲人，由主讲人先讲，然后大家补充，最后由主持人或主讲人总结。④演讲讨论式：请主讲人用大约二分之一或三分之一的时间介绍主要研讨的内容和基本点，然后由其他参与者提问、研讨、甚至辩论，形成共识，或总结出下一次研讨的主题。⑤组织收看有意义的影视节目，然后再组织小组讨论。例如，电视台组织的IT行业几位老总谈入世后中国的人才建设问题，几位老总与在场观众互相交流、发言。如能组织单位人员收看这样的节目，然后进行讨论，也不失为一种很好的培训方式。

（六）读书辅导法

指定教材和参考资料，确定辅导教师，根据教学计划进度进行课程学习的测验，举办辅导讲座，学习结束时，根据出席讲座情况、测验成绩、学习态度、论文等进行评估。此法比较灵活，培训面可大可小。重要的是组织者必须严格管理，不要使培训流于形式。此法适合初级人员的培训。

（七）进修、研修法

选派医院医（药、护、技）师级以上人员到上级医疗单位进修，选派高级专业技术人员或高级管理人员到高层次的医疗、科研、教学等单位进修、研修或作为高访学者参与课题研究，都是很好的培训方式。这一方法的优点是起点高，专业性强，缺点是途径有限，耗资多，难以大量普遍实施。

（八）头脑风暴法

这种方法的原理是通过参与者的思维“共振”、无拘无束的想象，引发众人的创意。一般一次培训活动以5至10人为宜，参加者的知识水平应大体一致，先由组织者提前将主题告诉参加者，并附必要的说明，参加者围绕主题收集材料。培训主持人应避免发表评论，在限定的时间内，学员自由发言，教师在引导学员积极发言的过程中，把学员的创意记录下来，最后将其分类、归纳、评价。还可以将归纳的创意反馈给学员，嘱其继续思考，再次集中学习、讨论。这种方法适用于管理干部培训，也适用于专业课题、方案的设计。优点是有利于激发创造力，有助于思维能力的培养，缺点是选题和主持都有一定难度。

现代培训发展迅速，许多新方法、新技术不断引进，各种方法应交叉运用，以适用性和实效性为原则进行选择和评价。