1963年1月2日,新年的第一个工作日。清晨,上海市北京西路上行人寥寥,突然,一辆三轮车由东向西飞驰而来,车上一位老师傅扶着一个右手被紧紧包扎着的青年工人,只见他脸色苍白,神情紧张,尽管是凛冽寒冬,额上仍布满豆大的汗珠。
这个青年工人名叫王存柏,是上海机床钢模厂冲床车间的工人。这天清早,由于一时疏忽,违反了安全操作规程。刹那间,“咯嚓”一声,40吨冲床的冲刀以万钧之力咬住了小王的右手,整只手在手腕上约3厘米处被切了下来。旁边的几位老师傅立刻扶着他坐上三轮车送往邻近的市第六人民医院急救。有位老师傅看到冲床落料盘里那只断手,赶紧拾起来追着送到三轮车上。冒着扑面的寒风,三轮车工人一路紧踏猛蹬,不一会就到了市第六人民医院。
急诊室里,灯火通明。“松开手,让我看看伤口。”护士长忙着察看伤势。这时,三轮车工人递过来一只沾满油污的沉甸甸的劳动手套,她接到手上,心头猛地一沉,啊!是一只手。
“医生,请想想办法,把这只手接上去吧!”站在一旁的老师傅恳切地请求着。
是的,一个年轻的工人,失去一只赖以劳动的右手,那该多么痛苦呀!面对着工人师傅殷切的目光,青年值班医生心里涌起了热浪。“好!一定尽量设法。”说着,捧起那只断手急步奔向六楼骨科医生办公室,去找主治医生陈中伟。
陈中伟接过断手,仔细一看,骨头的横断面比较整齐,手的皮肤虽已呈灰白色,不过断面的肌肉还比较红润。但是能不能接上去呢?这可是个大难题。完全性断肢再植,当时还处在动物试验阶段,国内外临床中还没有成功的先例。
现在,这一只工人兄弟劳动的手,激起了年轻的主治医生陈中伟心头强烈的责任感和攀高峰的愿望。尽管没有成功的经验可以借鉴,困难一定很多,但世上的路是人走出来的,只要群策群力,天大的困难也定能闯过去!陈医生的愿望得到一致赞同,医院领导也亲临现场,全力支持。
手术最主要之点,是必须尽快把断手的4根主要血管接通,把骨头、3根神经和18条肌腱一一对接,否则断手组织就会缺血坏死,或者不能恢复原有的功能。时间,现在有着特殊的意义。
一场争分夺秒的战斗开始了!(www.xing528.com)
无影灯下,陈中伟在模糊的血肉中熟练地整理出切断的肌腱,找到两侧骨头的断端,用不锈钢板和螺钉把切断的桡骨牢牢地固定起来。接着,进入手术的关键一步——吻合血管。这是使断肢重获生命的关键。陈中伟请来了富有吻接血管经验的钱允庆大夫。血管吻合有缝合和套接两种。缝合只适用于较大的血管,而现在要接的都是直径只有2~3毫米的小血管,只能用套接的方法;但是这种方法以前谁也没试过,而且手头也没有特制的带齿的不锈钢血管套,真是急死人!
时间一秒一秒地流逝。医生们的额头都沁出了汗珠。是否用塑料套管试试?医生们在断肢截面中,找到一根火柴梗粗细的血管,先用最细的缝针在血管断端穿上牵引线,再用一小段塑料套管套住血管,让断端露在外面,然后把露出的一端翻过来覆在塑料管上。细小的血管又滑又软,塑料管两头又没齿痕,好不容易将血管翻过来,又缩回去;缩回去,再翻过来……整整40分钟过去了,细小而倔强的血管始终不肯就范。主刀的陈、钱两位医生互相望了一眼,彼此眼神里都闪着百折不挠的决心。再努力一次,血管终于被驯服了,它被翻过来用线缚住;接着把另一端血管套上,再用丝线紧紧缚住。血管钳一放,鲜红的血液直泻断手。“啊!接通了!”手术室里响起了一阵轻轻的欢呼声。
经过3小时的不懈努力,4根主要血管全部接通吻合。当松开右臂上端动脉的血管钳时,完全断离已近4小时的苍白断手,重又呈现生命的红润。接着,又吻合肌腱,缝合神经;最后缝合肌肉和皮肤,顺利地完成了整个手术。此时,窗外已是暮色朦胧、万家灯火了。陈中伟和他的伙伴们奋战了7个多小时,直到现在才深深地舒了一口气。
晚上,劳累了一天的陈中伟在床上辗转反侧,怎么也睡不着,他想着白天的手术,思考着可能出现的问题,不知过了多久才迷迷糊糊地睡着。第二天清晨,天还没亮陈中伟就惊醒了,他急匆匆赶到医院,站到王存柏的病床边,轻轻地扶住那只手。手是温暖的,一揿,皮肤泛红了,他那颗悬着的心才平静下来。
然而,担心的事情终于发生了。中午,接上还不到一昼夜的手开始出现严重肿胀,这是因为一些毛细血管和淋巴管无法接通,血液和淋巴液回流不畅通而发生的现象。陈中伟和他的同事们翻阅国内外各种资料,采取各种措施,但肿胀仍有增无减。如果不能及时控制,压扁了主要血管,就前功尽弃了。
情况紧急,院长决定邀请全市专家进行会诊。陈中伟细心听取了专家们的意见,大胆地在病人肿胀的手背上切开4个口子,淤积的血和淋巴液被引出后,肿胀终于逐渐消退了。
经过精心的护理,断手的创口愈合了,断手的手指重新有了感觉。再植的断手恢复了良好的功能,有冷、热、痛的感觉,可以提6千克重的东西,可以举杯喝水,握笔写字了。一只普通工人劳动的手,在中国医务人员的努力下,奇迹般地获得了第二次生命!
这年8月,创造了奇迹的陈中伟医生受到周恩来总理的亲切接见,断肢再植的先进技术也被迅速推广到全国。在全国医务工作者的努力下,我国的创伤外科跃居世界领先地位,如今不仅能完成各种复杂的断肢再植手术,而且系统发展了显微外科技术,医生们在放大镜、显微镜的帮助下,采用中国自行设计制造的极其细巧的针线,可以精细地吻合像头发丝一样的微小血管。在上海第六人民医院,一位被切断4个手指的女工,经过断指再植手术,手指不仅全部接活,而且还能灵巧地拉手风琴。心灵手巧的外科医生们正用他们的心血和智慧,创造着一个又一个人间奇迹。
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